顾鲁，32岁。自结婚后常有排尿不畅、尿等待、尿线细、尿分叉、尿不尽、尿频的困扰，尤其是起夜次数过多，严重影响生活和工作。曾多次检查尿液，均为正常，前列腺B超检查为前列腺肿大，并有结节。曾服用前列康、复方玄驹胶囊等药无效。近两个月来症状加重，小便不通，小腹胀满，尿频尿急，排尿疼痛，滴沥而出，每次排尿仅100毫升，夜尿每晚二十多次，无法入睡，并有腰疼，手脚冰凉，口干舌燥，性生活时间短。查其舌质暗红，舌苔薄白而腻。中医辨证：脾肾阳虚，湿热内结。治疗应温补命火，化气行水，药用金匮肾气丸加减。药用：生牡蛎20g、熟地、泽泻、茯苓、猪苓、川牛膝、枸杞子、车前子、玄参、王不留行各15g、鳖甲、淫羊藿、山萸肉、远志各10g、肉桂3g，每天一副，水煎服。
二诊，连服12副，尿量逐渐增多，排尿次数减少，小腹胀满，尿频尿疼次数减缓，夜尿每晚减至5次，睡眠改善，头晕减轻，精神大好，口渴缓解，饭量增加。但仍感下肢怕冷，腰酸背疼。舌质暗红，舌苔薄白。上方去车前子、猪苓、川牛膝，加牛膝15g继服。
三诊，继服12副，排尿通畅，夜尿减少2-3次，腰酸减轻，下肢怕冷减轻，但依旧口干舌燥，舌质红。上方去淫羊藿，加知母15g，继服12副。
四诊，口干舌燥消失，症状减轻，继续服药治疗三个月，痊愈。
慢性前列腺炎，尿频，早泄是伤精病人常见病症，属于中医学虚劳的范畴。绝大多数是由于病人年少无知，手淫伤精导致肾阳不足，命门火衰，失其化气行水之职，致膀胱失其开合之道，尿液不得气化而出。所以症见病人尿频尿急，夜尿多。同时气化不利，导致水湿停聚，阻塞尿道，也是造成尿等待的重要原因。肾为先天之本，是人一身阳气的根本，主水，司二阴，主气化，膀胱为州都之官，气化乃能出。病人由于手淫时间过长，先天之本已经消耗殆尽，命门火衰，肾气衰弱，气化不行，所以夜尿频繁。水不化气，津液不生，所以口干舌燥。脾阳不振，所以胃口太差。痰於内生，互结，所以前列腺肿大，有结节。腰酸背疼，阳痿早泄，为肾气不足，精关不住之征象。所以治疗一方面要温补肾阳以治疗其本，另一方面还要化瘀散结治疗其标。所以药用金匮肾气丸的基础上加淫羊藿、枸杞子等药温肾壮阳，加车前子、泽泻、猪苓利水通淋，更加川牛膝、鳖甲等软坚散结。而后加知母，去淫羊藿等温燥药调和阴阳，固病人可以痊愈性功能达到七八分钟，一直未复发。
