专家严肃为您解答新婚性勃起功能障碍!

作者:杨志锋男科医生 2017-07-04阅读:3194次

新婚性勃起功能障碍(Honeymoon Impotence,Unconsunmmated Marriage UCM,first-night erectile dusfunction和failure of defloration)俗称“蜜月阳痿”,指患者婚前缺乏性经历或无性经验,婚后(或同居)开始即因ED导致的性交失败,他别是婚后初期的几次性交失败。

UCM的发生率,根据不同的定义、方法学、文化背景的不通,UCM的发生率2—20%。

UCM病因具有多种多样、错中复杂的特点,各种病因相互交织、互为作用。

专家严肃为您解答新婚性勃起功能障碍!

UCM病因:

性功能障碍:ED、PE、性欲低下、性腺功能减退

精神心理因素:抑郁、焦虑、人格障碍、强迫症、行为焦虑、应用精神治疗药物

女性伴侣因素:阴道痉挛、性交困难、性冷淡、处女膜厚

其他:学习困难、不知道性技巧、同性恋(MSM)

性能力与性知识

与生俱来?后天的学习与积累

对部分新婚男性而言,其性能力不是天生的,需要后天的帮助与学习,有些甚至是决定性的

当前我国基础性知事的普及相当匮乏,未婚青年获得性知识的途径主要有:

非正式的杂志

部分卫星节目

同伴或已婚的兄弟姐妹

夹杂许多夸大的、虚幻不实的内容

专家严肃为您解答新婚性勃起功能障碍!

规范化的诊断措施的探讨

就诊、详细的病史询问、ED问卷调查、体格检查、实验室检查、辅助检查、心理评估,环环相扣,密不可分

病史询问

教育程度

家庭背景

是否未婚后或同房初次即出现?

勃起功能障碍的程度

射精状况是否早泄?单纯还是ED合并?

勃起情况 有无晨勃?性刺激下阴茎自然勃起的情况?

性欲情况 旺盛、一般还是低下?

婚前或同房前情况 是否接受过性的教育?途径?有性经历,是否成功?被拒绝的经历?性创伤的经历?性放纵的经历?婚前或同居前手淫史?

伴侣对CUN的态度 理解、支持并鼓励其就诊;和平相处即无性婚姻“like brothers and sisters”;嘲讽或歧视,选择离开

自觉欲伴侣感情 融洽还是不和谐?

自认为发生勃起功能障碍的原因:缺乏性经历、紧张或焦虑、配合不佳、婚礼过于繁琐或耗费精力、劳累、女方不配合、环境嘈杂、无爱婚姻、说不清、其他

既往治疗情况 中药、中成药、前列腺炎、PDE5抑制剂及其应用方法?

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体格检查:

身高体重(BMI)

胡须,喉结乳房发育,阴毛

阴茎发育:正常or短小 疲软和勃起时长度

包皮过长?包茎?

双侧睾丸大小 质地

精索静脉曲张

着重与第二性征,外生殖器的检查

实验室检查

空腹血糖

血脂

总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

性激素五项:FSH/LH PRL E2 T

ICI检查

ICI检查:PGE(前列地尔)、罂粟碱、酚妥拉明、奥捷特

作用:户外神经性和血管性ED的存在

警惕:异常勃起的发生并学会处理

新婚性ED的亚分型

无性伴侣型:分居、离异、伴侣不配合

合并精神心理异常:抑郁、焦虑、行为焦虑、性格障碍、性取向异常、同性恋

PE为主或ED合并PE

性腺腺功能障碍:低促性腺性性腺功能低下、克氏症等

阴茎动脉供血不足

静脉瘘

合并不育

合并CP