鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

作者:乐活体验 2018-01-12阅读:4150次

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

冬天北风一吹,办公室里就响起了此起彼伏的擤鼻涕声,升起了加湿器的袅袅水雾。鼻炎让人吃的苦还远远不止这些,发作起来经常半夜呼吸困难,喉咙刀割一样痛,眼睛又干又痒,每天顶着金鱼眼……这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

鼻炎是会呼吸的痛

因为那句 “想念是会呼吸的痛,它活在我身上所有角落” 的歌词,小编一度怀疑梁静茹也是个资深鼻炎患者。

长年鼻塞,总是流鼻涕,动不动连打十几个喷嚏,严重起来,还会导致耳鸣、喉咙痛,整天头晕眼花,这就是我们鼻炎患者入冬以后的日常。

那么,鼻炎到底是被什么引起的呢?是不是所有的鼻炎都无法治愈?

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

▲ 鼻子既是呼吸道的起点,也是五官的中点,处于要塞的鼻子一旦发生炎症,往上会引发中耳炎,往下会导致咽喉炎和哮喘

看不见的免疫细胞

鼻炎是指鼻腔内炎症的统称,通常表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,主要可以分为非变应性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)和变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎,allergic rhinitis,AR)。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

非变应性鼻炎的定义和病因很广泛,营养不良、烟酒过度、鼻部感染都有可能导致鼻炎。

另外它还包括有职业性鼻炎这一分类,即因为工作需要长期吸入粉尘或有害化学气体引起的鼻炎。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

而过敏性鼻炎(AR)并不是我们想象的 “鼻子发了炎”,它是一种严重的系统性炎性疾病。

当空气中的粉尘、污染物或其他致敏源,通过鼻子进入人体体内后,免疫细胞便随之出动,将这些外来入侵的异物清除。最先应战的就是吞噬细胞,它的战斗方式是 “自杀式” 的,把病原体 “吃” 进去,然后和病原体一起被排出体外,成为鼻涕。

所以鼻涕其实就是为我们战死的免疫细胞。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

在消灭病原体的过程中,很多正常的细胞也会被波及,导致炎性因子发挥作用,让我们产生一系列红肿热痛的炎性反应,比如咽喉痛、头痛、鼻粘膜红肿等鼻炎的副反应。

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▲ 长期受鼻炎困扰的人,也就是所谓的 “过敏体质者”,全都是因为他们的免疫系统太敏感了

为什么鼻炎无法治愈?

鼻炎患者与日俱增,有数据显示:1994-1995年之间,中国大陆18个主要城市的居民鼻炎患病率在4%左右;但到了2005年,这个数字飙升至11.1%;2011年时,已经达到了17.6%!

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▲ 城市空气污染问题,是造成鼻炎患病率激增的主要原因

更遗憾的是,鼻炎的患病情况很难改善,反而在可预见的将来会越来越糟。

一项研究显示,超过60%的鼻炎患者有家族史。这也就意味着,患有鼻炎的父母,也很容易会生出患有鼻炎的孩子。因为我们对抗外界的污染和病菌的能力,很大程度上是继承自父母的。

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▲ 人体鼻腔、口腔、咽喉结构图

而如果患了鼻炎,即使动了手术,能治愈的机会也很小。对于顽固的过敏性鼻炎患者来说,手术不仅不能解决体质敏感的问题,术后鼻炎症状还有可能反复,并且带来后遗症,如空鼻综合征。

如果罹患了发生率在术后20%左右的空鼻综合征,患者会因为过度宽大的鼻腔,导致通气过度,引起窒息感,甚至导致心理障碍。

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喷嚏流鼻涕的病,都是鼻炎吗?

我们的免疫系统时时刻刻都在运转,感冒的时候也会打喷嚏流鼻涕,那如何跟鼻炎进行区分呢?

鼻炎 VS 感冒

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感冒时打喷嚏、流鼻涕的症状,往往会随病情的控制而变化,到后期慢慢消失;而鼻炎发作则有一定规律,一般是早晨或闻到异味时,容易打喷嚏,晚上入睡前容易鼻塞。

鼻炎的症状基本集中在鼻部,感冒则会引起全身症状,如果流鼻涕的同时,觉得身上冷、而且肌肉酸痛、开始发热,多半是感冒。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

感冒的病程一般不长,1-2周就可以痊愈,但鼻炎是一种慢性病,往往病程迁延难愈。

鼻炎 VS 鼻窦炎

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

比感冒伪装得更像的,是鼻窦炎。

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▲ 鼻窦位置图。鼻炎常常会继发性地引起鼻窦炎,而且鼻窦之间互相邻近,所以会互相感染

鼻窦是鼻腔周围的一种骨质结构,常常会被鼻炎波及,鼻窦炎的症状也和鼻炎非常类似,同样都会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。但鼻窦炎比鼻炎要危险得多,因为鼻窦的结构特殊,所以癌变之后也很难被发现诊断。

如果你有鼻炎,一旦开始经常头痛,感觉脑部供氧不足了,要尽快去医院检查,拍鼻部CT来检查是否已经发展成为鼻窦炎。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

无法根治,但不难控制

虽然鼻炎几乎没有根治的可能,但也不意味着,我们就没有办法来应对。

日常防范 VS 医疗手段

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

▲ 除了细菌、尘螨、动物毛发外,一些空气里的污染源甚至是不可见的霉菌,都可能是引发鼻炎的过敏原

脱离过敏原是缓解鼻炎症状最有效的手段。根据一项研究显示,大陆南方的鼻炎患者,最主要的过敏原是尘螨和蟑螂,保持室内的干燥、清洁,就可以减少一定几率的过敏。而北方的患者则更多是由于花粉引起过敏,除了在授粉季戴口罩出门以外,很难隔绝。

另外,冷空气也是刺激因素之一,所以冬季来临前的预防也很重要,在室外要佩戴口罩隔离过敏原。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

▲ 在美国,有许多因为雪松花粉导致鼻炎和哮喘的儿童,在雪松授粉的季节,这些患儿就会迁移到纬度较高的阿拉斯加暂时居住,被称为“季节性移民”

在相应的季节暂时离开致敏的环境,也不失为一个应对之策。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

控制鼻炎的常规医疗手段,原理不外乎两种:对症和脱敏。

对症用药很好理解,鼻炎患者大都深有体会。常用的鼻炎药物有口服和滴鼻的两种,口服的是针对鼻塞、流涕等症状的药物,滴鼻的则是一种吸入式的糖皮质激素,由于是鼻粘膜的局部给药,所以很安全,激素不会进入血液。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

脱敏,跟疫苗的原理类似,是一种可以重塑患者免疫平衡的疗法。把过敏原制成的药物制剂,通过皮下或舌下给药,就相当于在医生的监控下,不断地让患者重复感染-免疫-感染-免疫的过程,来缓解过度免疫的作用。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

这些有效的“小偏方”

在西方,洗鼻器在鼻炎患者中的推广度非常高,现在国内的五官科医生也会建议患者用生理盐水冲洗鼻腔,对缓解鼻炎的症状非常有效。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

生理盐水冲洗鼻腔的原理,是把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔内清除,已经被证实可以改善鼻粘膜功能。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

▲ 冲洗鼻腔的正确方法是像图中一样,微微侧头,只要将生理盐水缓缓注入单边鼻孔,让盐水从另一边鼻孔流出即可,建议晚上回家之后进行

要注意的是,有发热、鼻出血等症状时,不宜冲洗鼻腔。冲洗用水最好使用生理盐水,温度控制在35°C左右,尽量不要直接用自来水,自来水中也含有大量病原体。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

▲ 三伏灸要在初伏、中伏、末伏的第一天进行,连续三年,不方便艾灸的话,中医院也有药贴,可以起到同样效果,但体质偏热的人不适合做艾灸

另外,中医提倡 “冬病夏治”。可以选择在夏季最热的三伏天,用艾灸来治疗和预防一些冬季好发的虚寒疾病,如关节痛、宫寒等,也包括鼻炎和哮喘等呼吸道疾病,被称为三伏灸。

扩展阅读:正确的擤鼻涕方法

对于鼻炎患者来说,日常离不开的就是纸巾了。但其实我们习惯的擤鼻涕方法,很可能是错的。尤其是对于小朋友而言,更要教会他们正确的擤鼻涕方法,以免加重鼻炎,甚至引起其他疾病。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

很多人擤鼻涕都是用两个手指捏住两侧鼻子,用力将鼻涕擤出。 但是,耳、鼻、喉是相通的,同时捏住两侧鼻子,鼻腔压力突然增大,空气和鼻涕会带着病原体一起逆行。

这样一来,病原体一旦进入耳朵,可能引起中耳炎,要是用力过猛的话,还可能会造成鼓膜穿孔,损伤听力。如果病原体退回鼻腔,也很有可能引起鼻窦炎。

鼻炎这个讨人厌的病,到底是怎么回事?

正确擤鼻涕的方法:用纸巾掩住鼻孔,然后捏住一边鼻子,擤另一边的鼻涕,交替进行。