鼻炎,鼻炎,鼻炎,治疗真的纠结!

作者:石浩强教你合理用药 2017-07-05阅读:3952次

鼻炎,鼻炎,鼻炎,治疗真的纠结!

主诉:石教授您好,孕27周鼻炎很严重,使用了医生开的雷诺考特布地奈德鼻炎喷雾,FDA分类为B类,用量为每2天喷1次即128微克。另外,我的鼻炎从怀孕4个月就开始了,孕23周左右因雾霾严重导致急性鼻炎发作合并上呼吸道感染,吃了6天的头孢拉定+3天的阿奇霉素,缓解但未痊愈,而后又吃了蒲地兰、双黄连等中成药3周。

提问:这样的鼻喷剂用量是否合理?之后的治疗是否存在用药过量?

回答:鼻炎确实非常痛苦的,在临床上的治疗也较为困难,因为鼻子的解剖结构比较复杂,药物到达炎症部位的浓度不会很大,所以效果一般不会很明显。雷诺考特布地奈德鼻炎喷雾对孕妇而言还是比较安全的(B级),且128ug,2天1次的用量也不大,估计处方医生已经考虑到您怀孕的情况了。

建议:1.从您的阐述中可见,用药还是合理的,剂量在靠谱的范围之内,且孕期27周,已过药物高度敏感期了。2.上呼吸道感染的用药,头孢菌素+阿奇霉素也属B级,相对安全,但中成药用药疗程长了,中药不是不良反应小而是未知,但总体情况应该还在可控范围之内。3.鼻炎的治疗,个人觉得“防远胜于治”,可以尝试天天用盐水(最好是0.9%的生理盐水)洗鼻子的方法(类似于刷牙,防止发作),尤其在季节交替的时候更加要注意,真的急性发作了,用激素类的鼻喷剂也是规范的方法,但一般仅用于缓解症状。祝好孕!