妈妈 宝宝感冒咳嗽这类药是可以用的

作者:儿科药师梅贰康 2017-06-30阅读:2953次

现在大家都知道,不推荐X岁以下孩子吃复方感冒药和镇咳药,美国FDA说是因为安全性明确。

其实还因为复方的感冒药和其他药物合用,容易发生成分重复,导致某种药物摄入过量等安全隐患。

但不是所有药在感冒咳嗽期间都都不能使用。比如纯粹化痰类的药物,它不属于感冒药,也不是镇咳药,是可以根据情况选择使用的。

我们平时所说的化痰药,专业上称为黏液溶解药,是一类能够改变痰中黏性成分、降低痰的粘滞度,使痰容易咳出的药物。儿科常用的有二类药物:

第一类药物:使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂,从而降低粘稠度的药物。

比如氨溴索成分的药物,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

目前最常用的,像盐酸氨溴索口服液-沐舒坦、氨溴特罗口服溶液-易坦静,就属于此类药物。

很多妈妈要问了,这两个药物都能用于痰液粘稠不易咳出的孩子,那到底给宝宝使用哪一个呢?那我们就来分析他们俩之间的细微区别:

沐舒坦口服液,适用于1岁及以上的孩子,因为它的说明书用法用量中没有小于1岁孩子的使用剂量。

如果您的孩子只有几个月大,家长无法把握具体用量,建议不要吃这个药了哈。如需使用,请在专业药师指导下使用。

记住沐舒坦是一天吃两次,不是所有的药物都是一天吃三吃。很多妈妈都不认真看说明书,惯性思维认为口服药都是一天吃三次。

沐舒坦最好是在进餐时间服用,可能是因为这个药物对胃肠道有刺激,与餐同服可以减轻恶心胃部不适食欲降低的不良反应。

易坦静口服液,适用于体重大于等于4公斤的孩子,也就是说1岁以下的孩子,体重只要达到4公斤,就可以按照说明书中的用法用量进行使用。

另外,易坦静是复方组成的制剂,除含有盐酸氨溴索,它还有盐酸克仑特罗。盐酸克仑特罗能够松弛支气管平滑肌,让呼吸更加的通畅,同时还增强了气管中的纤毛运动,更好的促进痰液排出。

因此,组成成分的不一样,使得易坦静比沐舒坦又多了一些适应症,比如不仅仅适合有痰的咳嗽,还特别适合有喘息症状的咳嗽。

第二类药物:除了氨溴索成分的化痰药物,另外还有一种结构中含巯基的氨基酸,可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的粘稠度。

比如乙酰半胱氨酸成分的药物。但这类药物,一般儿童使用的话,都是采用雾化吸入治疗的方式,最常用的就是吸入用乙酰半胱氨酸溶液

对了使用上述化痰类药物的时候,应避免与中枢性镇咳药,比如右美沙芬,同时使用,以免稀释后的痰液堵塞气道。

因为咳嗽是多种原因所产生的一种临床症状,也是孩子身体一种保护性反射活动。通过咳嗽可将气道内痰液排出,保持呼吸道通畅。

镇咳药一般只在咳嗽频繁、剧烈,影响孩子吃饭睡觉时才被应用,因为一些中枢性镇咳药可能对呼吸中枢产生严重后果,比如可待因成分的咳嗽药,国家已经明文禁止应用12岁以下儿童。

目前儿童能够使用的镇咳药,常见的仅剩下右美沙芬了,比如右美沙芬缓释混悬液,主要用于干咳。

但是,小于2岁的孩子也不主张使用,因为此药没有2岁以下孩子的使用剂量。另外,还有喷托维林糖浆,但也只能用于5岁以上的孩子。

如果2岁以下孩子,剧烈咳嗽必须使用,那么只能使用小儿伪麻美芬滴剂了,也就是艾畅,它的成分里面也含有右美沙芬,在用法用量项下,它有1岁以下孩子的使用剂量。

但是比较遗憾的时,艾畅它是复方的感冒药,成分中还有伪麻黄碱,用于缓解打喷嚏鼻塞症状的,如果仅仅是咳嗽,没有鼻部症状,使用此药就会多余。

对了,右美沙芬缓释混悬液,在使用前记得摇一摇,妈妈们记住,只要药品名字中带有「混悬」字眼的药物,使用之前最好都充分摇匀

因为这类制剂,长时间静置以后,药物成分可能会沉淀,导致上层药液药物含量降低,影响药效。

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