花季少女上课晕倒误诊为感冒,两天后精神却突发异常送进医院!

作者:湖南医聊 2018-02-12阅读:4272次

#健康过大年#

大吵大闹、胡言乱语、幻视幻听、行为紊乱......大家一定会认为精神病,不!它有可能是神经系统出了问题。

近日,14岁的小女孩花一样的年纪,上课期间突然晕倒,以为只是普通感冒,吃了几颗药匆匆了事。一觉起来又觉头痛,在当地医院CT检查一切正常并未引起重视。

花季少女上课晕倒误诊为感冒,两天后精神却突发异常送进医院!

(网络图片仅供参考)

第三天头痛未减,眼睛又模糊了,在眼科就诊时突然说房子塌了,马路上的车子碰撞在一起,随后开始胡言乱语、睡眠差、记忆力减退......父母和大众想法一样,火急火燎的送到了湖南省第二人民医院精神科就诊。

就在精神科住院的第二天,小女孩突发癫痫:全身抽搐、口吐白沫、呼之不应、两眼上翻,请神内二科会诊后考虑颅内感染转入神经内科治疗。果不其然,腰穿结果回报:抗神经元表面抗原的自身抗体(+),自身免疫性脑炎确诊。

神内二科周妮娜副主任介绍,自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。

花季少女上课晕倒误诊为感冒,两天后精神却突发异常送进医院!

(网络图片仅供参考)

人体的抗体本来是自身的健康卫士,抗击细菌、病毒、真菌等敌人入侵,当自身抗体这名战士敌我不分,攻击自身组织,导致自身脑组织破坏时,这就是自身免疫性脑炎,其中以小女孩所患的抗NMDAR脑炎最常见。

主要症状包括精神行为异常认知障碍近记忆力下降言语障碍运动障碍不自主运动意识水平下降等,所以经常被当做精神病、病毒性脑炎误诊,治疗不及时还会出现癫痫、肺部感染、误吸等并发症,甚至危及生命。

经过足疗程规范的激素加免疫球蛋白一线免疫抑制治疗及镇静、抗精神症状、抗癫痫、护胃等对症支持治疗后,从来爱笑的小女孩又回来了。

花季少女上课晕倒误诊为感冒,两天后精神却突发异常送进医院!

“我病好了,又可以回家和好朋友一起读书一起玩了。”布置一新的病房浓浓的年味也让小患者感受到了新年的喜庆祥和。

周妮娜副主任提醒,抗NMDAR脑炎常常合并卵巢畸胎瘤,小女孩虽然现在未发现肿瘤,但要定期复查盆腔CT排除肿瘤。

自身免疫性脑炎总体预后良好,80%左右的抗NMDAR脑炎患者功能恢复良好,重症抗NMDAR脑炎患者平均重症监护病房治疗周期为1~2个月,请耐心用时间换健康,神经、精神我们最在行。

(编辑belle)

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 周哲

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