感冒好了,咳嗽一直不好怎么办

作者:国医大讲堂 2018-03-15阅读:5179次

汤军 浙江省中医院 中国中医药信息研究会膏方分会副会长

感冒好了,咳嗽一直不好怎么办

咳嗽是呼吸系统疾病的最主要症状,常见于感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病。中医认为,咳嗽一般分外感和内伤两大类,外感咳嗽由于感受外邪引起,通俗地讲就是感冒引起的咳嗽,内伤咳嗽由于脏腑失调引起,所以《黄帝内经》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”外感咳嗽日久会转化为内伤咳嗽,而内伤咳嗽因为脏腑损伤又容易感受外邪使咳嗽加重。所以外感内伤缠缠绵绵,不能机械分开。

这里介绍的是一类非常常见的又不同于一般外感、内伤咳嗽的风咳。

“喉咙奇痒,咳嗽不止”怎么回事

今冬30岁的曹女士被同事感染流感,高烧39度,经用泰诺、清开灵等三天后烧退,可咳嗽一直不停,吃过多种抗生素、止咳糖浆,咳嗽非但没好,反而更严重了,她感觉自己喉咙里像有小虫子在爬,奇痒难忍,一痒就咳,咳起来根本停不下来,遂于1月31日来到医院就诊。在详细询问完曹女士病情后问诊,并结合之前流感情况,诊断为感冒后咳嗽,中医称之为“风咳”,给予中药汤剂内服。几日后曹女士按时前来复诊,一扫上次的焦虑貌,高兴地告诉我,喝了药后当天晚上就不咳了,一觉睡到天亮,白天的咳嗽也逐渐好转,现在咳嗽已基本没有了,嘱其吃一周巩固疗效。曹女士的病例已不是个别的例子,近日在门诊中,这类感冒后咳嗽的患者占到了三分之一,有时甚至达到了二分之一。

风咳主要由气道高反应引起

现代医学认为,风咳超过3周,小于8周,可称为亚急性咳嗽,8周以上称为慢性咳嗽。慢性咳嗽由多种原因引起,感冒是主要原因之一,主要由呼吸道黏膜受损,对外界的刺激变得敏感,医学术语叫“气道反应性增高”,遇刺激出现气管痉挛。因为不是细菌性炎症引起,所以服用抗生素无效,还会出现许多副作用。

风咳是风邪犯肺,肺失宣降所致的咳嗽。中医有“风为百病之长”“风善行数变”“风盛则挛急”“痒者风之犯”“过敏亦从风论治”等论述,也反映了咳嗽中具有突发、突止、阵咳、咽痒等风邪之性,所以称为风咳,与感冒时的急性咳嗽(风寒风热)是不同的概念。

如何来治疗呢?中药汤剂内服疏风宣肺、缓急解痉、止咳平喘,在古方三拗汤合芍药甘草汤基础上加防风、蝉蜕等治疗,严重者再加上抗过敏西药,能取得非常好的疗效。(汤军)