入春以后,室内外温差变大,稍不注意,就很容易感冒，同时感冒又会加重糖尿病病情甚至引起严重的并发症。
今天我们就来看看感冒的时候糖友们应该如何选择用药呢？
与常人相比更易感冒
首先,2型糖尿病患者多为中老年人群,随着年龄增大,免疫功能降低,抵抗力就低下。
其次,糖友们由于体内糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,长期处于高血糖状态,引起各种组织器官功能缺失,造成机体免疫力低下,从而对外界各种细菌、病毒的抵抗力下降。
小病也要引起重视
1.感冒对糖尿病患者来说是一种应激状态。这种情况下,会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)进行抗争。
这是人体一种本能的保护反应。但这些应激性激素也会对胰岛素的降糖作用产生抵抗,导致血糖显著升高或发生较大波动。
2.一般来说,感冒多局限于上呼吸道的感染,如果不及时进行控制,再加上高血糖的兴风作浪,病毒或细菌会沿着上呼吸道往下侵袭,引起肺部的感染和炎症。
3.感染和高血糖相互加重,再加上糖友们食欲欠佳、用药规律破坏、药量没有及时调整,容易诱发酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症,并使原来合并的高血压、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管病等病情加重,甚至危及生命。
科学选择用药有方法
1.合并严重心脑血管疾病的患者使用含血管收缩剂的感冒药时需谨慎。有研究发现,服用含有血管收缩作用成分的感冒药(如盐酸伪麻黄碱等)可能会增加脑卒中的危险。
对一般人来说,服此类药物并无大碍,但对糖尿病患者,尤其一些特别敏感的患者而言,也有可能诱发血管痉挛、血压升高、心脑血管供血不足,诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果。
因此，合并有心血管疾病的糖友选择感冒药一定要咨询医生、药师，避免自行服用后出现危险。
2.感冒药多数都有解热镇痛作用(如对乙酰氨基酚)。解热常会伴随大量出汗,致使体液丢失、血糖升高、血流减慢、血液浓缩呈高凝状。
对已有血管病变的糖尿病患者,服用此类药物后需注意适量增加喝水,维持体液平衡。
3.伴有咳嗽、咳痰的患者,如果痰量多或黏稠,此时不宜应用中枢性镇咳药(如氢溴酸右美沙芬)。
因为咳嗽本身可以促进排痰和排菌,如果抑制咳嗽反而不利于病情痊愈。这种情况下可选用祛痰药或雾化吸入,促进痰液排出。
4.伴有咽痛、畏寒、发热、咳痰的患者,要注意监测体温,如有不适，及时去医院就诊。
5.应特别注意的是,感冒期间要勤测血糖。在医生的指导下,注意调整降糖药或胰岛素的剂量,防止血糖出现过大的波动,如有病情变化,及时到医院就诊。
6. 若感冒期间出现胃口减少的情况，就要适当调整降糖药量。常用的降糖药中二甲双胍是一种抑制食欲的降糖药，而磺药类药物降糖效果比较强，也容易引起低血糖。
因此，感冒期间要适当调整这两种药的摄入量。如果食欲减少一半，就把药量减少一半左右。若是打胰岛素的糖友，注射的单位也要适当地调整。若完全没有食欲，就要立刻就医。
7.发现标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，糖尿病人要谨慎使用。如果私自服用具有肾毒性的药物，很容易导致糖尿病肾病的发生，同时，还会加大治疗的难度。（具体的用药一定要遵医嘱）
编辑：圈圈
审核：张医生
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