女大学生反复高烧下肢水肿,心脏被细菌“吞噬”!竟因一场感冒?

作者:湖南医聊 2017-06-28阅读:925次

一个小感冒差点要了命,说起来有点不可思议,但22岁的大学生方同学真是从鬼门关走了一遭,原因就是她患有先天性心脏病感冒引发细菌侵蚀心脏导致严重的心内膜炎,命悬一线。

春夏季节高温多雨,每年这个时候都是感染高发期,在感染性疾病中最严重的病症之一就是染性心内膜炎

近一个月,湖南省人民医院天心阁院区心胸外科就收治感染性心内膜炎患者近10名。

女大学生反复高烧下肢水肿,心脏被细菌“吞噬”!竟因一场感冒?

(术前CT提示左心房、左心室增大,考虑左心功能不全)

惊险!感冒引发致命危机

一个月前,长沙某高校大四学生方可佳(化名)得了感冒,拖了好长时间都没好,还出现胸闷、气促的情况,“白天咳晚上咳,走平路都上不来气”,还不时咳出黄色浓痰,不得不请假在家休养。

在附近医院被诊断为“急性扁桃体炎”、“白血病不排”,输了抗生素后效果不佳,方可佳觉得自己体力不断下降,还反复高烧,下肢水肿,晚上睡觉都不能平躺。感觉不妙的家人赶紧将她送到湖南省人民医院天心阁院区心胸外科。

罕见!小小心脏竟有多种疾病

经过前期仔细评估后,医生为她做了心脏彩超检查,结果让家属和医生都大吃一惊——不仅提示有感染性心内膜炎、心脏瓣膜病:二尖瓣前瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、二尖瓣合并细小赘生物,主动脉瓣赘生物、主动脉瓣狭窄及中重度关闭不全,还有肺动脉高压、三尖瓣轻度返流、心包腔积液等,同时查出低蛋白血症、中度贫血、肝功能异常……

这些疾病无论哪一个都让人望而生畏,而同时发生在一个人身上更加少见。

女大学生反复高烧下肢水肿,心脏被细菌“吞噬”!竟因一场感冒?

(术前心脏彩超提示主动脉瓣赘生物形成)

手术!治好“千疮百孔”的心

经过积极的术前准备后,由杨劲松主任医师、侯安兴主治医师等组成的手术组为方可佳在全麻体外循环下施行“二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形”手术。

术中发现,患者主动脉瓣膜、瓣叶由于细菌大量吞噬而形成明显赘生物,赘生物呈菜花形状、最大直径约2.8cm,堵塞主动脉口,造成主动脉狭窄并返流,左房壁及二尖瓣前、后瓣叶点样赘生物形成,二尖瓣部分腱索断裂。术中予以剪除病变主动脉瓣及二尖瓣,彻底清除赘生物,置换心脏瓣膜,手术过程顺利。

女大学生反复高烧下肢水肿,心脏被细菌“吞噬”!竟因一场感冒?

(杨劲松主任带领手术组成员成功施行手术)

警惕!感冒后心慌胸闷要重视

杨劲松主任医师介绍,感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染,而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,通常容易造成心脏内瓣膜、间隔、瓣下结构受损。

日常生活中难免会感冒,杨劲松提醒,一旦感冒后出现原因不明的发热,伴随心慌、水肿、胸闷等症状一定要及时就医,特别是本身有心脏病史的人,感冒后可能并发严重的感染性心内膜炎,务必引起重视,以免延误治疗。

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 刘小倩

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