痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

作者:神黄中医说 2017-12-14阅读:2337次

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

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痛风是尿酸排泄异常以及嘌呤代谢紊乱导致的疾病,通常 以获得性或遗传性导致,临床表现是尿酸盐结晶并沉积在软 骨、滑膜等结缔组织结构中,高尿酸血症,痛风性急性关节炎反 复发作、关节畸形,并且进而形成慢性间质性肾炎和尿酸性肾 结石。好发于 40 岁以上的男性。

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

中医认为, 痛风病因多为禀赋 不足,过食膏粱厚味,外感风、寒、湿之邪,致脾失健运,湿热瘀 毒痰阻滞经络而致。同时将痛风关节炎分为湿热蕴结、瘀热阻 滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚、风寒湿痹五型。现就从中药内治与中 医外治两方面进行探讨。

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

中药内治

张明等认为外邪侵袭、湿热壅滞是导致痛风性关节炎产 生的原因,临床试验采用虎杖痛风颗粒与口服双氯芬酸钠的对 照组相比较,治疗急性痛风性关节炎患者共 40 例,显示治疗组 显著优于对照组。张春燕等以羌活茵陈汤治疗本病湿热蕴结 型 38 例,治愈 17 例,好转 14 例,未愈 7 例,总有效率 81.58%。 吴玉霞运用痛风饮治疗急性痛风性关节炎 60 例,有效率100%。

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

宋锦华治疗痛风性关节炎 40 例,应用痛风速效汤(黄 柏、怀牛膝、茅术、薏苡仁、丹皮等),治愈 29 例,好转 11 例,无 效 0 例。李金龙应用当归拈痛散(防风、当归、茅术、黄柏、人 参、黄芪、白术等)治疗痛风性关节炎,结果满意。孙炳忠等设 口服别嘌呤醇、秋水仙碱对照,采用二妙散合宣痹汤化裁(黄 柏、薏仁、防己、连钱草、金银花、延胡索等),共 60 例,治疗组总 有效率为 100%, 对照组 97.3%(P<0.05)。

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

郭峰等应用痛风舒 颗粒(秦皮、当归等)治疗 148 例,治疗组临床控制率 32.4%,显 效 33.8%,无效 10.8%,有效率为 66.2%。杭东辉采用健脾泄 浊方加减(茅术、萆薢、薏仁、茯苓、牛膝、炙细辛、虎杖京大戟、 ) 治疗痛风性关节炎,疗效满意。何本鸿设口服别嘌呤醇作对 照组,运用当归痛风胶囊(川芎、川牛膝、萆薢、威灵仙、白芍、马 钱子、丝瓜络、制草乌等)治疗本病,痊愈 10 例,显效 18 例,有 效 25 例,无效 3 例,总有效率为 94.64%,治疗组总有效率高于 对照组 75%(P<0.01)。

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

余珊珊等使用清热利湿解毒方加减(茅 术,黄柏、秦艽牛膝、忍冬藤、薏仁、蒲公英、土茯苓)治疗急性痛 风性关节炎,并不同证型于不同药物加减,共 40 例,总有效率为 95%,高于西药对照组(口服尼美舒利、别嘌呤醇)85%(P<0. 05)。且治疗组的血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05)。赵新鸿 等应用祛浊健肾胶囊(山慈菇、萆薢、茅术、 泽泻、薏苡仁、车前 子、赤芍)治疗 116 例,结果治愈 49 例,显效 32 例,有效 25 例, 无效 10 例,总有效率 91.3%。对照组 88.46%(P<0.05)。两组对 照观察,治疗组的血尿酸水平较对照组明显降低(P<0.05)。

痛风性关节炎的中医治疗(一)中药内治

张明等采用泽苓痛风饮(土茯苓、连钱草、茵陈、泽兰、百合等)治疗 本病,设口服苯溴马隆为对照组,共 33 例, 8 周后治疗组总有 效率为 82%,优于对照组 56.2%(P<0.05); 8 周后血尿酸值治疗 组低于治疗前及服药后 4 周时水平(P<0.05)。祝明显等运用 祝氏湿瘀痰消汤加减(金雀根、 豨佥草、 黄精、臭梧桐根、虎杖等) 治疗本病,并根据不同证型辩证加减,如关节红肿热痛加蚕砂、 川牛膝、茅术;关节无红肿加首乌、杜仲;两组同时给予别嘌呤 口服,对照组予布洛芬口服,重者给予秋水仙碱治疗,治疗组 86 例,治愈 52 例,好转 28 例,未愈 6 例,总有效率为 93.02%, 高于对照组 65%(P<0.01), 3 年内复发率低于对照组(P<0.01)。

痛风性关节炎的中医治疗(二)中医外治、内外合治

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