科普|关节损坏是无法修复的吗?关节组织不能再生?只能置换?

作者:骨科王健医生 2018-01-09阅读:4667次

有不少人听到要做关节置换,第一反应是能不能不做这个手术?吃药不可以么?关节的损坏是人体无法自身修复的吗? 

科普|关节损坏是无法修复的吗?关节组织不能再生?只能置换?

为什么有些人关节受伤了几个月就能恢复,但一些人受伤后就没法恢复,以至于后期必须进行关节置换呢?

损伤组织不同导致了关节损坏的预后完全不同:

有些人即使关节遭遇骨折,损伤的也主要为骨质(由骨组织构成,可再生);而有些人则是软骨受损,软骨受损以后修复是很困难的。无论是关节有没有受过伤,关节软骨在人的一生中都在磨损(有些人软骨磨损的快些,有些人慢一些,但一旦这层软骨衬垫磨没了,就无法再生),当软骨被磨损到一定程度后,形成的就是老化性关节炎;如果以前软骨还受过伤,就诊断为创伤性关节炎。轻者可保守治疗,重者则强烈建议行关节置换术。

营养供应不同决定了软骨的再生困难:

关节囊中的滑膜层产生滑膜液,可提供营养,并起润滑作用。所以关节最主要的营养供应来源于滑膜,而非机体的血液循环。与软组织损伤或者非关节类的骨折相比,关节内血供差,那么关节伤后愈合也就相对困难了。这也就是关节损伤后的预后比较差的基础了。

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人体关节是通过分泌滑液起到润滑和修复的作用,但是这种修复能力是有限的。关节损坏了不像人体皮肤,可以继续再生,好好保养就能恢复。而且关节置换也并没有那么恐怖,换人工关节只是将破坏了的一薄层关节面切掉,换上一层通常有金属、聚乙烯材料制成的关节面。手术的目的是为你解决疼痛,还你正常生活。

有些关节疾病患者因对关节置换手术的种种顾虑而放弃治疗,不愿接受置换手术,这可能会错失恢复正常生活的最佳时机。不但造成往后的手术难度增加,而且生活质量将会明显下降。

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