冬季“老寒腿”复发?这三种关节损伤,专家告诉你如何避免!

作者:湖南医聊 2018-01-17阅读:5367次

每个人生来都配备了一副设计精良,功能高级的膝关节。当然,由于生产厂家不同,每副关节的质量是有差别的。

如果你的产品恰巧犹如奔驰般质量上乘,又得到了恰当的养护锻炼,再配上热爱运动的大脑控制系统,那你就可能成为贝克汉姆。但如果你的膝关节质量不好,时常出一些问题,那你就要注意了。

了解你的膝关节恰当地使用它规范地养护锻炼它,会给你的人生带来更多乐趣。

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(网络图片仅供参考)

天气渐冷,是否越来越多的人发现每年发作的“老寒腿”又回来了呢?是否曾经多次内心呼喊着“拿什么拯救你,我的膝盖”?你是否认真了解过它呢?接下来听我好好给大家普及普及。

膝关节

首先我们来了解一下膝关节的基本结构,那么,我们每天以不同的方式使用膝关节,对它造成的压力有多大?基本情况如下:

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因为大家不了解自己的膝关节,日常生活中,因为不正确使用膝关节,可能造成多种膝关节损伤。下面给大家介绍几种常见的膝关节损伤。

一、膝关节半月板损伤

半月板及其功能示意图

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主要功能是传递负荷减震稳定关节润滑并营养关节本体感觉,行使着缓冲稳定装置的作用。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。

突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。若半月板损伤发生了,主要的自觉症状是膝关节肿胀疼痛关节内弹响关节有绞锁感。膝关节MRI及膝关节镜下表现如下图

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半月板损伤后无法自愈,症状严重者,可行半月板切除或半月板缝合修补术,手术为关节镜下操作,术后创伤及瘢痕小,恢复快:

除了运动及外伤外,我们生活中很多习惯、动作也会伤害膝关节半月板,如膝关节内扣翘腿坐盘腿坐等等。如果不纠正过来,半月板会继续磨损,疼痛还会加重,所以我们要及时纠正不良生活习惯。

二、膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤中最为常见的是交叉韧带损伤,交叉韧带是膝关节内重要的结构,发挥着重要功能。膝交叉韧带位于膝关节内部,根据附着于胫骨前后不同,分成前后两支。

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膝交叉韧带占据了髁间间隙,前后两条交叉如十字,故又称为“十字韧带”

膝关节交叉韧带具有非常很重要的功能,它能使股骨(大腿骨)及胫骨(小腿骨)维持稳定。在膝关节屈曲时,后交叉韧带可防止胫骨在股骨上向后移位,防止过分伸直及屈曲。

前交叉韧带能防止胫骨在股骨上向前移位,即股骨向后移位,并防止膝关节过分伸直。腿部固定不动时,能防止股骨内旋。

由于后交叉韧带比前交叉韧带粗大,所以临床中以前交叉韧带损伤更为常见。前交叉韧带损伤常见原因是对抗性体育运动(运动伤),最常见于篮球、足球、排球和滑冰运动,少部分见于交通伤和跌倒等。

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依断裂类型的不同症状有别:部分断裂者疼痛剧烈全断裂者疼痛轻。陈旧性损伤全断裂者,患者大步行走时有膝盖打软腿的感觉,跳起落下时患肢容易跪地,大腿肌肉(股四头肌)萎缩。

检查会发现“前抽屉试验”阳性,“Lachman试验”阳性,急性损伤膝关节穿刺可以抽出不凝血。MRI可以为确定诊断提供依据,膝关节镜检查既有诊断的作用,又可以实施微创手术重建断裂的交叉韧带。

尽早重建前交叉韧带,恢复其张力可见恢复关节稳定性,解除不稳症状,延缓或阻止继发损伤的发生,目前中间前交叉韧带已成为了关节外科最常见的手术之一。

三、膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。

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表现主要有:

1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史;2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显;

3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液;4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

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治疗主要是依据病情的严重程度来选择不同方法:

其中,人工膝关节置换术适应症:在膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节置换术占有很重要的地位,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著者。

包括:

(1)膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎等;

(2)少数创伤性关节炎;

(3) 胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;

(4)少数老年人的髌骨关节炎;

(5)静息的感染性关节炎(包括结核);

(6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

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膝关节置换手术开展以来,手术效果良好,远期患者满意度高,解决了许多人多年来的“老寒腿”问题。

膝关节是人体运动链的关键环节之一,同时也是人体最复杂的关节。它需要承受人体的重量还要缓冲来自地面的冲击,故而最容易受损。

如果做到合理科学的使用再加上及时有效的治疗,您将拥有一对质量上乘的膝关节,陪伴您一起走向美好的未来。(编辑Belle)

湖南医聊特约作者:益阳市中心医院骨外科 杨瑞琪

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