我还想再走20年!聊一聊髋关节置换的那些事

作者:锐博康复陈博闻 2018-02-10阅读:486次

最近,圈圈听到一个故事:

说是国外一个天天跑十几二十公里的老教授,因为长年累月跑步,髋关节损耗,不得不置换髋关节,手术进行得很成功,他在做完康复以后,又吭哧吭哧跑步去了。人家问他,“你就不怕你的人工髋关节也磨损了吗?!磨损坏了,还得再做髋关节置换。”他说,“没事,十年后的事情,到时候再考虑呗,现在不让我跑步,简直要了我命!”

圈圈看到这个故事,想到我们很多髋关节有问题的病人,非常忧心地问我们,我还有救吗,不会置换髋关节吧?一个毫不在意,一个忧心忡忡,那么髋关节置换究竟是怎么一回事?请听圈圈一一道来~

我们的髋关节是由髋臼和股骨头组成,一个凹,一个凸,配合得严丝合缝,进行髋关节的各个方向运动。当出现各种病变时,髋关节无法行使正常功能,就需要髋关节置换。

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它是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能。早期只置换人工股骨头,俗称半髋置换,后发展至全髋关节置换,也就是连髋臼也置换啦。

什么样的人需要髋关节置换?

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为股骨头坏死、某些髋部骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等

总之,只要有关节破坏的X线征象伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。

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如果我要做手术,什么时机比较好?

人工髋关节也是会磨损的,它有它的寿命,一般10—20年之间,根据材料的好坏和个人情况有差别。比如说,因为你体重大且下肢力线不正,你出现了髋的问题不得不置换髋关节,再置换后,体重不降低、力线不纠正,人工髋的寿命比起别人就相对短了

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试想,你70岁做手术,那置换一次就差不多了。但如果你50岁做手术,假设你的人工髋寿命15年,65岁,一种选择是再做置换手术,但康复起来也比较困难,还有一种是躺在床上一直躺下去了。因此,如果你要做髋关节置换,在手术前材料选择和置换后的养护一定要做好准备!

做完置换,我该如何康复呢?

如果没有特别的医嘱,髋关节置换完可以马上下地负重,如果比较保守,那么躺个一两天也问题不大。

康复早期最主要的禁忌有以下几个方面:

  • 内收不能超过中线

  • 不能髋屈曲超过90度

  • 避免内外旋超过45度

之所以要注意这些是因为大夫卸你腿的时候就是这么卸的......如果不想腿在没麻药的时候再重温那酸爽,就坚决杜绝这些动作~

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把这些禁忌具象化就是:

  • 睡觉的时候,两腿之间要垫枕头,使髋出于微微外展

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  • 患侧捡东西的时候,要注意

  • 坐的时候,身体不要前倾,同理不要坐太低的椅子

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  • 穿鞋袜的时候,要小心

  • 两腿不要交叉,起身时,患腿在前,健腿在后

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  • 爬楼梯的时候,好脚先上楼梯,患脚先下楼梯,后期可以不这样

  • 最重要的是!马桶要垫高呀!TB可以买到马桶垫高的东东~大家可以自行搜索~

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但值得注意的是,髋关节置换没你想的可怕和脆弱,千万别卧床就是半个月,早期的步态练习和主动练习是很重要的哟~圈圈简单介绍几个早期可以做的动作:

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踝泵

(促进血液循环,防止静脉血栓)

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股四头肌静力收缩

(可以在腘窝下放小块毛巾,膝盖往下压,用力压毛巾)

看了这篇文章

是不是对髋关节置换了解更清楚了呢~

有各种问题

欢迎大家评论私信哟~