骨性关节炎患者多为中老年人，故又称为老年性骨关节炎，原因多为正常的关节软骨由于各种因素导致磨损和退变。人体中组成关节的骨头外面都包裹着一层软骨，就是老百姓通常所说的“脆骨”，这种“脆骨”正常时有一定的厚度和强度，并且富有弹性，还可以分泌润滑液保护关节。
当这层关节软骨随年龄增加或运动不当等因素受到破坏，逐渐出现磨损而失去正常弹性和强度的时候，会引起软骨下骨头的硬化、囊性变及骨刺形成，当磨损到严重程度时，软骨下的骨头开始外露，因裸露的骨头上有神经支配，所以会出现关节疼痛并导致活动屈伸受限。
骨关节炎的诊断：
1.多为成年人，尤其老年人多见。
2.X线检查：可见膝内各关节面狭窄、不平整，边缘增生，可有赘生物。严重者可见关节面塌陷，关节半脱位。
病因病机：
中医认为，本病的发生以肾精亏虚为本，还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等有关。本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热，而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病位在筋骨，与肝、肾密切相关。病性多为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期本虚为主。
临床表现：
本病临床表现随累及关节而异。起病隐匿，进展缓慢。症状多见于40岁以后，随年龄增长而发病增多，女性患病率高于男性。
疼痛是本病的主要症状，隐匿发作、持续钝痛，多于关节活动之后发生，负重时疼痛加重，休息后可以缓解是本病的特点。本病晨僵时间较短暂，一般不超过30分钟，老年人的负重关节多有黏着感，活动后可缓解。随着病情进展，可出现关节骨性肥大、功能障碍。
与肥胖有关的骨关节病主要包括以下类型：
1.肥胖伴退行性骨关节痛可发生在任何骨关节，但以脊柱和下肢关节好发，且严重。表现为疼痛、轻度僵硬、活动不灵活、骨关节畸形、活动时有骨磨控音。发生髋内翻、膝外翻和股骨骨骺滑脱，常见于肥胖儿童；50岁以上重度肥胖者易发生骨折；有增生性脊柱炎和椎间盘脱出时，可出现神经或动脉压迫症状。
2.强直性椎体肥厚症。多见于50岁以上男性，一般无症状，有时关节僵硬或活动轻度受限。
3.肥胖性痛风性骨关节病急性期多见于夜间突然发生剧烈的关节疼痛，常侵犯拇趾、跖趾关节。其次为踝、指间、腕、膝、肘关节。常为单关节发炎，可伴发热、血沉快和白细胞增多，局部呈红、肿、热、痛及运动障碍，数日到数周可缓解，关节运动功能恢复，炎症消失，但皮肤有脱屑和发痒。此后发作逐渐频繁，受累关节逐渐增多，淀变为慢性期。进入此期后，约半数以上病人在关节附近的组织中可出现痛风石，当痛风石增大时，可穿破皮肤排出白色尿酸盐结晶。其关节损害严重，可出现畸形、僵硬。
中医疗法：
中药熏洗常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威灵仙、红
组织释放组胺，直接或间接地扩张血管，促进血液循环，使局部炎症渗出吸收，控制炎症反应，而达到止痛治病之功。
推拿治疗主要手法以法、按揉法、弹拨法、摇法等。操作方法：患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。患者仍仰卧位，医者站在患膝外侧，用双拇指将双髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。医者作膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法。患者俯卧位医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟，重点在腘窝委中穴。
