【一起来了解】哪些颈椎病需手术?

作者:关爱脊柱 2017-07-04阅读:3884次

导语:颈椎病是我国尤其是中老年常见的骨科疾病之一,其危害大,影响广,从各方面都给人们带来了不可忽视的危害。专家说,对于颈椎病的治疗一般都是采取保守治疗方法,治疗颈椎病的保守治疗方法也很多,要根据患者的具体情况看采取哪种方法。但是也有的颈椎病是需要手术来解决的,现在就来做个详细说明。

颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。

先来看看颈椎病的保守治疗方法有哪些?

1、推拿法,通过推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。需注意的是在急性期或急性发作期时要禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。

2、针灸法,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,通过针灸可达到舒筋活血的目的。

3、牵引法,通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。

4、椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,通过反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。

5、理疗法,应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。

1984年,我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证”试行草案,现仍然可行。脊随型颈椎病,颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫,症状轻微的,可作非手术治疗,同时注意观察,如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加重部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。

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我们来说说颈椎病的手术治疗,通过手术途径治疗颈椎病,我想对于大多数人来说都是极不情愿的,不到万不得已,谁会想去做手术啊,所谓动刀就伤身,这并不是说着玩的。能够规避手术风向,人们都会尽可能的规避风险,那么到底在什么情况下的颈椎病才是不得不去做手术的呢?

一、颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CT也已证实脊髓明显受压的患者。

二、病程持续时间较长,症状不断加重而又诊断明确者。

三、脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术治疗一直没有达到效果,严重影响了正常生活的人。

极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。交感神经型手术效果较差,手术治疗应慎重。极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。这种手术,一般不易损伤脊髓、神经及血管,较上述手术安全。

颈椎病手术方式也颇多,有的从颈前作切口进入(前路),将食道和气管拉向一边,即见到颈椎椎体,切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口(后路),切开皮肤及皮下组织,到达椎板,将椎板切开或切除部分,达到减压目的。选择手术进路,主要根据病人具体情况,利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。

经皮穿刺颈椎间盘切吸术,是在X线监护下,应用特殊器械切除颈椎间盘,不须开刀,减少了对人体的损伤。同样在X线监护下,将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘,可以溶解突出椎间盘,解除压迫,达到治疗目的。这两种方法,目前国内也正在开展。

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