上周三，于淼老师给大家带来了口肌训练系列的第一课“口腔感知觉治疗与喂食训练的操作方法”，非常精彩。课后，在听课群里于淼老师还给大家专门拍摄并分享了2个精彩视频（关于勺子啜吸和海绵棒使用方法），动作步步分解，非常直观。今天特把讲课的精彩内容整理如下，查看课程详情及获取2个完整视频，请点击页面左下方“阅读原文”进行查看。
口部肌肉定位疗法，创始人为美国资深的言语及语言病理学家Sara Rosenfeld-Johnson, MS, CCC-SLP，有超过40年言语治疗及口部肌肉治疗的经验。
传统言语治疗与口部肌肉定位治疗的区别
1、传统言语治疗：听觉提示+视觉提示
2、口部肌肉定位治疗：听觉提示+视觉提示+触觉提示，增加了说话的“感觉”，言语+喂食+口部肌肉定位
口部肌肉/喂食/言语治疗的目标
1、增强对口腔结构的意识
2、将口腔感知触觉正常化
3、改善发音说话时口部肌肉结构所需的自主活动的准确性
4、增强口部肌肉的独立/分离活动力
5、改善喂食技巧和营养摄取
6、改善发音说话，强化说话清晰度--最终目标
7、降低口部肌肉的紧张度
增强口部肌肉的独立/分离活动力
1、分离活动力
（1）头部和身体的分离活动力
（2）下颚骨和头部的分离活动力
（3）唇部、面部、眼睛和下颚骨之间的分离活动力
① 唇部和下颚骨的分离活动力
② 面部和眼睛的分离活动力
③ 舌头和下颚骨的分离活动力
2、分级调控
3、紧绷的姿势
口部肌肉定位治疗包括：
1、喂食
2、感知觉治疗
3、改善呼吸/发声的口部肌肉定位治疗
4、改善共鸣的口部肌肉定位治疗
5、改善构音的口部肌肉定位治疗
6、下颚骨治疗
7、唇治疗
8、舌治疗
喂食
固体食物：大臼齿咬食，如QQ糖
物品：固体食物（切条、切粒）
目标：舌尖两侧转移、下颚骨稳定、下颚骨对称、舌头后缩、独立进食
阶段：
阶段1：教导咬食
阶段2：治疗师直接放固体食物在受训者的左或右边臼齿并让他咬食
阶段3：受训者独立/自行用臼齿咬食
食物：
阶段1：水果（香蕉、木瓜、草莓、火龙果--切粒）
阶段2：较软肉片（鱼、鸡、猪、牛肉等）
糊状食物：勺子喂食
目标：合唇、舌头后缩及调控、下颚骨分级调控
阶段
阶段1：勺子侧置
阶段2：勺子前置
阶段3：勺子啜吸
增加感知觉方法
饮料：杯子进饮、吸管进饮
杯子进饮
目标：合唇、舌头后缩及调控、舌尖提升/下压下颚骨分级调控
阶段
阶段1：一口一口喝
阶段2：连续喝
吸管进饮
阶段
阶段1：吸管含在口腔里面
阶段2：吸管含在嘴唇
感知觉治疗
类型：
1、触觉低敏：表现为喜欢味道浓的食物，爱咬东西，流口水严重等。
2、触觉高敏：防御性较强，不喜欢口肌工具、没见过的东西进入自己的嘴巴，自闭症的孩子表现为吐口水等。
3、混合型触觉敏感：触觉低敏、高敏或正常的感觉组合在一起。
4、波动性触觉敏感：多见于自闭症患儿，口腔感知觉呈波动性。
口部感知系统训练工具：感知豆袋、海绵棒、振动棒。
海绵棒使用方法（加入听课群获取演示视频）：
1、左右内脸颊各转三圈
2、绕着牙龈由下至上或由上至下转二圈
3、舌面以“Z”字从前往后滚动三圈，海绵棒至多放到舌中间，不要过于伸入
4、沿着舌两侧由内至外刷三次，并以“Z”字从前往后刷上颚
5、沿着外唇转三圈帮助圆唇练习
——The End——
