作为一个有着丰富经验的牙医，我见过各种各样的患者。有些人检查牙齿后，发现牙齿上有小黑点，面积大小不一，那这些小黑点到底是什么?有什么危害?
昨天早上，一个65岁的赵大爷来找我看牙，“钟大夫，我有好几颗牙都松动了，感觉要掉了，吃东西不敢吃，觉也睡不好!您快帮我看看!”
我看着着急的赵大爷，点点头：“大爷您别着急，先躺在这里我看看。”
大爷躺在诊疗椅上，张开嘴，我发现他有4颗牙已经松动了，而我在触碰左边靠里面那颗松动牙时，大爷明显疼的叫了一下，我疑惑：“大爷，这颗这么疼吗?”
大爷点点头：“钟大夫，我也不知道怎么了，其他的牙还好，就是感觉松了，就这颗疼的有点受不了!”
等牙齿X光片出来后，我一边给大爷分析一边比划着：“大爷您看，您的4颗松动牙，只有一颗是必须要拔掉的，就是您说特别疼的这一颗。其他的松动度都达不到三级，是可以保留的。”
大爷迷惑不解：“不拔可以吗?怎么固定啊?”
“那三颗牙可以保留，我们的理念是尽量保留真牙，等那一颗牙拔掉后，可以给您做无挂钩假牙固定松动牙。”
赵大爷听了我的讲述，认同了我的观点：“是啊，我自己的牙还真舍不得拔，能保留就保留吧!”
等牙齿拔掉后，大爷看着那颗被拔掉的牙有点惊讶：“钟大夫您看，这颗牙上的黑点是什么?”
我笑笑：“大爷，那就是龋齿了。65岁以上老人患龋率高达98.4%，主要原因是口腔清洁不够，细菌滋生导致。”
“原来是龋齿!怪不得我牙那么疼，还黑了!不过，龋齿不是应该补牙吗?”
“一般情况下是这样，龋齿从浅龋、中龋发展到深龋，深龋未引起根尖感染和牙槽骨吸收，是不需要拔除的，没有牙髓炎可直接充填或嵌体全冠修复，但是，您的这颗牙齿松动度已达到三级，牙槽骨被吸收很多了，所以只能拔掉。”
大爷笑笑：“该保留的保留，不该保留的拔掉!这点我特别认同!”
给大爷装上了无挂钩假牙后，我叮嘱大爷一定要多注意口腔卫生，一天两次刷牙，每次3分钟，有食物残渣一定要使用牙线，最后，每半年到口腔医院检查，发现问题及时治疗。
同时提醒大家，牙齿上有小黑点千万不要忽视!
我是口腔钟医生，个头不高，医术不小，为了管好你的牙，我愿意用尽洪荒之力。
