安神药之朱砂——用药经验

作者:中医骨科笔记 2017-07-05阅读:5278次

朱砂

安神药之朱砂——用药经验

【性用概要】

又名丹砂、辰砂,为天然辰砂矿矿石。其味甘,性寒。入心、肾经。具有镇心安神,解毒消肿之功。因本品味甘气寒,质重主降。能镇心神,安魂魄,清心火,解热毒,消痈肿。故常用于心火亢盛或痰火扰心所致的心烦失眠、惊悸怔忡、狂躁不宁等症,对温热病所致的心烦不安以及痰热众痛等症,亦有良效。取其解毒消肿之功,常用于疮疡肿毒、口舌生疮、咽喉肿痛等症。用法:只入丸散、不入煎剂,入药宜生用,忌用火煅,见火则析出水银,易中毒。用量:0.5~1克。

【临证配用】

朱砂-黄连

安神药之朱砂——用药经验

朱砂甘寒质重,安神镇静;黄连清心降火,宁心除烦。相配有安神、清心、定惊等功效,可用于心经火热所致的心悸、烦热、失眠等症。常与生地、当归同用,方如朱砂安神丸。

朱砂安神丸

歌诀:朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可康复。

组成:朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。

用量:朱砂(另研,水飞为衣) 15g,黄连(去须,净,酒洗)18g,炙甘草16.5g,生地黄4.5g,当归7.5g。

用法:上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大。以朱砂为衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食后服。现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6-9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌减,朱砂研细末水飞,以药汤送服。

功用:镇心安神,清热养血。

主治:心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱:或胸中懊侬,舌尖红,脉细数。

方义:本方证乃因心火亢盛,灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰,阴血不足则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症;舌红,脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火,补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重,专入心经,寒能清热,重可镇怯,既能重镇安神,又可清心火,治标之中兼能治本,是为君药。黄连苦寒,入心经,清心泻火,以除烦热为臣。君、臣相伍,重镇以安神,清心以除烦,以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒,以滋阴清热;当归之辛甘温润,以补血,合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中,以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

朱砂-雄黄

安神药之朱砂——用药经验

二药都有解毒作用,朱砂又能消肿祛腐,敛湿生肌;雄黄又能杀虫止痒,消肿疗疮,相配则解毒杀虫、防腐消肿的效能较强,用于疮疡肿毒、咽喉肿痛等症有良效。方如红升丹。

红升丹:

性味:辛;热;有大毒

归经:脾;肺经

功能主治:拔毒提脓;去腐生肌;杀虫燥湿。主疔疮痈疽;瘘管窦道;瘿瘤瘰疬;乳癌乳痈;疥癣;湿疹;梅毒;一切顽疮久溃不敛;晦暗紫黑;脓出不畅;腐肉不去;新肉难生

用法用量:外用:适量,研极细末,或与其他药配成散剂;或制成药捻插入疮口。内服:0.03-0.06g, 装胶囊。

注意:本品有毒,一般不宜内服。外用亦不宜大量持久使用,近口、眼、乳头、脐中等部位不宜用;疮面过大时亦不宜用,以防蓄积中毒。肝肾功能不全者、孕妇禁用。

朱砂-琥珀

安神药之朱砂——用药经验

二药都有镇惊安神作用,朱砂兼能降心火,琥珀兼能祛血瘀。相配能镇惊悸,安心神,定魂魄,祛瘀浊。凡心神不宁所致的失眠惊悸、烦躁谵语以及惊风抽搐、癫狂惊痫诸症,用之皆有良效。方如琥珀安神丸。

琥珀安神丸:育阴养血、补心安神。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虚烦不安。

朱砂-酸枣仁

安神药之朱砂——用药经验

朱砂质重沉降,能镇心神,安魂魄;酸枣仁酸甘质润,能养肝血,除虚烦,安心神。《赤水玄珠》谓朱砂“得酸枣则安神”药相配,宁心安神的作用显著,对阴血不足,心神不安所致的失眠心悸、心烦不宁、多梦易惊以及癫狂等症有显效,圣惠方之辰砂丸以二味与乳香相配,治疗癫狂等病症。

安神药之朱砂——用药经验

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