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一变天就咳个不停？爬二楼都喘得不行？咳嗽变异性哮喘和普通咳嗽傻傻分不清楚？广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师张挪富教授介绍，慢阻肺可预防可治疗，一旦确诊慢阻肺，要规范治疗，切不可“见好就收”。久咳不愈，可通过以下四项检查揪出祸首：肺功能检查可判断是否为咳嗽变异性哮喘，诱导痰检查可判断是否为过敏性支气管炎，鼻窦检查可排除上气道咳嗽综合征，食道pH值监测可判断是否为胃食道反流性咳嗽。通过以上四项检查，85％～90％的病人能确诊。
“吹口哨”=慢阻肺？
肺功能检查是确诊“金标准”
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称。通俗来讲，慢阻肺就是肺内二氧化碳气体不能有效排出。咳嗽、咳痰、气促是慢阻肺的三大典型症状。有患者表示自己侧卧位睡觉时能听到肺在“吹口哨”，怀疑是否得了慢阻肺。其实，确诊慢阻肺的金标准是肺功能检查。
慢阻肺可防可治
戒烟是延缓慢阻肺发展进程的最基础、最有效的方法。只要戒烟，肺功能下降的速率就会减慢。
根据肺功能轻中重的程度、每年急性发作的次数及症状评分，慢阻肺可以分为ABCD四个级别。C、D级的慢阻肺治疗药物选择更多一些，早期慢阻肺患者使用支气管扩张剂即可。研究表明，如果及早干预，早期慢阻肺有望实现可逆治疗。
不发作就不用药？
哮喘治疗停药需有医生指导
治疗哮喘的基本原则是规律用药。“用最少的药控制症状，能用一种药控制就不用两种药”。有些病友发现自己最近不再发病，就擅自停药，觉得不发作就没必要用药。这是不对的。哮喘容易反复发作，需规律用药，切不可放松警惕，擅自停药。
哮喘的规范治疗需要至少服用一年半至两年的药，应根据病情在医生的指导下逐渐减量。
久咳不愈难寻病因？
这四项检查排除慢性咳嗽
有患者感冒后咳嗽，动辄咳嗽三个月，用尽办法都不见好。张挪富解释，通常感冒为病毒感染、细菌感染、支原体感染等所致。随着疾病的好转，咳嗽一般会持续一两周，有些病人则会持续三周。如果咳嗽超过8周，胸片检查正常就叫做慢性咳嗽。
慢性咳嗽可根据咳嗽的特点去寻找病因。据张挪富介绍，可通过肺功能检查看是否发生咳嗽变异性哮喘；通过诱导痰检查判断是否有过敏性支气管炎；通过鼻窦检查排除上气道咳嗽综合征；还可通过食道pH值监测看是否为胃食道反流性咳嗽。通过以上四项检查，85％～90％的患者能确诊。
黄蓉芳
