作者：北京京都儿童医院
阳春三月，草长莺飞，正是出游的好时节。但是患有过敏性鼻炎的宝宝在这个时节就要饱受折磨了。尤其是对花粉或柳絮过敏的宝宝，在这个季节基本上无法出门。由于过敏性鼻炎症状和感冒相似，许多家长不会区分，将宝宝的过敏性鼻炎当做感冒治疗，药不对症，导致宝宝鼻炎越发严重。那么过敏性鼻炎如何治疗呢？本期健康学院我们邀请北京京都儿童医院副院长、过敏性疾病诊疗中心专家周高俊教授为大家专业讲解。
过敏性鼻炎的症状表现
周高俊教授介绍，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。
鼻痒（小孩经常揉鼻子）、鼻涕（多为清水样鼻涕，合并感染时为脓涕）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）。
鼻腔不通气、耳闷、头昏、头痛。
打喷嚏（通常是突然和剧烈的）。
眼睛发红发痒及流泪。
眼眶下黑眼圈。
嗅觉下降或者消失。
患儿由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出现横行皱纹过敏性皱褶。
儿童可由于减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌向上揉鼻子出现过敏性敬礼症。
过敏性鼻炎，若治疗不及时，还可并发其他疾病，产生更大的危害。
过敏性鼻炎的危害
1支气管哮喘
是过敏性鼻炎最常见的并发症，二者常常互为影响。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在，前者早于后者是哮喘的危险因素。故常提出“一个呼吸道，一种疾病”的概念。
2变应性鼻窦炎
窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
3分泌性中耳炎
咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。
4过敏性咽喉炎
患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。
5鼻息肉
反复鼻腔粘膜水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可治愈。
6鼻出血
鼻痒导致人为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。
7嗅觉障碍
鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。
8失眠
长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。
9憋气窒息
鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起憋气，严重可导致窒息。
过敏性鼻炎的治疗
1避免接触过敏原
这是过敏性鼻炎的主要治疗也是首要步骤，尽量避免明确或可疑的过敏原是最有效的防治方法，并在此基础上进行药物治疗是缓解症状的有效手段。
2药物治疗
需长期规范化治疗，首选抗组胺药物或抗白三烯类药物，抗组胺药物无镇静、无心脏毒性是最好的选择，虽然激素效果好但不可滥用。
3免疫性治疗
主要使用标准化尘螨脱敏试剂，年龄在5 岁以上可考虑使用。目前有皮下注射和舌下滴注 2 种方法，特异性免疫治疗不能根治儿童过敏性鼻炎，但可使大部分患儿症状得到明显改善，不过须注意由此引发的急性过敏反应症状。
过敏性鼻炎的预防
1. 保持室内清洁，去除尘螨。尘螨为强致敏物，以人和动物脱落的皮屑为食，主要存活于床垫、衣被、绒毯、长毛玩具和沙发类家具中。
2. 保持鼻腔清洁。
3. 多饮水。有过敏性鼻炎的儿童鼻子堵得厉害，经口呼吸造成咽干、咽痛，所以要多饮水。
4. 注意饮食。儿童患了过敏性鼻炎，家长要特别留心儿童的饮食，要尽量避免给儿童食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等食物。
5. 经常运动，提高抵抗力。家长要让儿童多锻炼身体，加强体质，增强抵抗力，避免灰尘及有害气体的长期刺激，积极防治急性呼吸道传染病。
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