北医三院巡回医疗队在山西:简陋的手术室里,1个8斤重的大胖小子娩出了

作者:北京大学第三医院 2017-06-28阅读:2399次

大山深处,国家级贫困县,缺医少药,人才断层……这些看似距离很远的词汇在北医三院巡回医疗队员们的心里留下了深刻的烙印……

抢救疤痕子宫产妇

由于永和县当地妇产科医生缺乏,很多孕产妇直接转往300多公里以外的市医院分娩。北医三院妇产科医生吴郁到永和县医院的第一天,就赶上了两台疤痕子宫的剖宫产手术。

县医院环境的简陋已经让人担忧,准妈妈的情况更不乐观。当地医生对于瘢痕子宫的处理感到棘手,此时正好遇到了吴郁医生。

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手术开始后,吴郁医生发现,产妇的瘢痕较重,粘连严重,解剖层次不清,吴医生一边仔细分离各层组织,一边给当地医生讲述手术技巧,不到半小时,在这个简陋的手术室里,1个8斤重的大胖小子娩出了,婴儿响亮的啼哭给手术室带来了欢乐的气氛。

但是,因为产妇子宫收缩不好,术中出血多,手术室气氛顿时变得凝重,吴郁迅速缝合创面,并给予相应收缩子宫的处理,同时指导台下补液及药物的使用,产妇得到及时治疗后转危为安,术后安然返回病房。手术室外的家属高兴得欢呼起来!

手术结束后,吴医生完全忘却了身体的劳累,赶紧及时给当地医生讲授产后出血等产科并发症的抢救流程。

3岁半的贝贝不用转院了

贝贝是个3岁半的可爱小姑娘,因为发烧住进了永和县医院病房。可是病情一直反复,好好坏坏的,家属也在犹豫要不要转到临汾:一方面担心孩子的病情加重;另一方面又担心路途遥远,怕孩子受不了。恰在此时,北医三院巡回医疗队出现在他们面前。

北医三院儿科邢燕医生对孩子进行详细身体检查,发现虽然当地医生对于发热的诊断和治疗是正确的,但是,咽部查体证实孩子的嗓子存在脓苔,为化脓性扁桃体炎。因此,调整了治疗方案,加大了抗菌力度,孩子的情况很快就得到了好转。

邢医生语重心长地对当地医护人员说:“虽然孩子配合检查很困难,家长又往往看不得孩子哭,但是,仔细查体对于不会描述病情的小宝宝来说,还是很重要的。嗓子那么多脓,孩子肯定吃不好,难受,哭闹就多。这个时候,更需要我们耐心地解释,获得家长的理解,进行仔细地查体。哪怕用勺子,也要压住舌头,仔细看看嗓子。”

说到这里,邢医生转向患儿家属:“大娘,过几天,我们就走了,孩子还需要这里的医生看看嗓子的,检查时孩子免不了哭几声,您能理解吗?”孩子的奶奶一个劲儿的点头:“能理解,能理解。”

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看到这里,隔壁床的家长赶忙跑过来,拉住了邢医生:“大夫,给我家娃娃看看吧。我们也不想去临汾了。”

……

永和县医院外科里的两个“第一例”手术

手术室里,剖宫产手术正在顺利的开展,而在另外一间手术间里,医疗队队长、普通外科专家李智飞正在进行永和县的第一例腹腔镜手术。

永和县外科医生也可以开展诸如阑尾切除术,疝气修补术等外科手术,但还一直处于“开大刀”的阶段。无论何种手术,都会开长长的手术切口。

随着微创外科技术的发展,上级医疗部门给县医院配备了腹腔镜手术系统,但县医院一直苦于没有专家指导,因而器械一直处于闲置中,这次医疗队派来了普通外科专家,对于永和县外科医生来说,可谓雪中送炭。

李智飞大夫在查房中发现,一名等待疝气修补术的患者十分适合微创手术,因此,与患者充分沟通后,决定在开展永和县第一例微创疝气修补术。当地医护人员大开眼界,表示以后也可以探索着开展此类手术项目了。患者更是惊奇于手术居然没有长长的瘢痕,只是肚皮上打了几个小洞洞,病就治好了,而且手术当天就可以下地了,第二天就可以出院了。

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但是接下来的一台手术,却让李智飞犯了难。

患者是一位70岁老年男性,同时还患有高血压,糖尿病。麻醉科医生担心手术风险较大,不敢给予麻醉。

李智飞当机立断,决定局麻下做手术。这可把麻醉医生和手术室护士吓坏了,大家并没有局麻下做疝气手术的经验,万一病人配合不好,该怎么处理呢?连麻醉科主任都连连摇头,表示很难实施。

李智飞说服了当地的医护人员,进行了详尽的术前准备后,他一边做主刀医生,一边指导麻醉,顺利地完成了永和县第一例局麻下的疝气修补术。当地基层医生也现场学习了最新的诊疗进展。

急诊诊治枣核卡喉患者

当夜,大家都在熟睡的时候,放射科裴新龙医生被急促的手机铃声吵醒。原来,一位老人吃晚饭时枣核卡在喉咙里,本来想坚持到第二天白天再来看,可是越来越难受。家属急忙带到县医院急诊。

由于县医院耳鼻喉科没有喉镜,确认异物位置的唯一方法就是CT,因此,当地医院只好把裴教授请来帮忙。裴教授二话不说,就前往县医院,帮助患者摆体位,指导扫描参数,仔细分析图片。

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经过会诊,认为异物目前位置比较浅,也比较固定,可以等到天亮后前往上级医院,家属这一颗悬着的心终于放下了,连连感谢北京的专家不辞辛苦,雪中送炭。这一切,被一直在身旁的当地医务人员看在眼里……

医疗队的每个人,都在自己的工作岗位上发挥着光和热……

正如队长李智飞所言:我们来固然可以为当地百姓送医送药,但身上还肩负着一个更重要的任务,就是在有限的时间内,尽可能指导帮助当地医护人员。他们医疗水平的提高,才会让当地百姓长期受益……

文丨北医三院眼科洪颖、妇产科吴郁

编丨孙静