癌症会遗传吗?好莱坞女星安吉丽娜朱莉做法是否正确?

作者:上海瑞金肿瘤科张俊 2017-09-05阅读:4719次

文/原创张俊守护您的健康

癌症会遗传吗?好莱坞女星安吉丽娜朱莉做法是否正确?

影星安吉丽娜•朱莉(Angelina Jolie)于2013年5月宣布她BRCA1基因突变测试呈阳性并接受了双侧乳腺切除术。

癌症会遗传吗?好莱坞女星安吉丽娜朱莉做法是否正确?

自从朱莉事件后,英国转诊去做乳腺癌风险遗传咨询和测试的人数增加了一倍多。在此之后,这种转诊持续增长了很长时间,直至十月份。基于21个中心数据的最新研究表明,更多的女性去看全科医生时心存顾虑。她们并非杞人忧天,因为她们的家族有乳腺癌病史,所以应该尽早转去做专门的测试与检查。该研究由Breast Cancer Campaign资助并发表在Breast Cancer Research杂志上。

癌症真的会遗传吗?

基因检测有必要吗?

面对这两个问题,粉丝也提问过多次。

张俊解答第二期:

张医师你好,我爱人,31岁,女,胃癌晚期,淋巴转移,双侧附件转移,年轻的女子患癌症,生有2小孩,我有点担心小孩,能有什么预防癌症家族史?

张俊解答第五期:

结肠癌需要做基因突变检测么?

后台记录:

癌症会遗传吗?有什么办法可以防范?

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那么到底 癌症会遗传吗?有什么办法可以防范?

张俊医生这样看:

大多数实体肿瘤的发生,是多基因、多步骤的积累过程,这类肿瘤所表现的异常或基因突变,是成熟的“体细胞”的突变;而并非“胚系细胞”的突变;不会遗传给后代。

但是,部分具有“胚系细胞”突变的肿瘤,则可以传给后代,具有遗传特征,这类具有典型遗传特征的肿瘤有其鲜明的特点,如肿瘤发病有明显的家族聚集特征、发病年龄轻、可能发生多个脏器的肿瘤、能检测出特征性的基因突变等。需要提醒的是,有“家族史”并不等同于“遗传性肿瘤”,这是两个完全不同的概念。具体问题,也可以向专业的遗传咨询师或“遗传性肿瘤专病门诊”寻求帮助。

对有家族史的高危人群,或携带致病基因但处于无病状态者而言,采用更为健康的生活方式,更加严密的监测与随访,及早发现问题再行相应处理,要比贸然采取某些极端措施更为合理。这里不得不谈美国影星安吉丽娜-朱莉,她是一种致癌基因BRAC1基因突变的携带者,又是犹太裔的白人女性,结合家族史分析,她的遗传咨询师告诉她罹患乳腺癌等肿瘤的风险是常人的数十倍;她选择了做预防性的乳腺切除,这种做法是否合适,仍值得商榷。

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