美国蓓洛舒:乳腺增生与乳腺癌之间,隔着一个非典型乳腺增生!

作者:开心的小猪佩 2017-09-19阅读:5239次

良性病变到底跟乳腺癌有什么关系,全世界都在研究这个问题。之前,如果乳腺良性病变不威胁生命,对乳房的外形美观也没什么影响,又没有影响到正常的生活,很多女性会选择不做处理。

为什么现在大家选择治疗的比较多?因为随着医学和经济的发展,我们逐渐认识到乳腺疾病发生的原因,也逐渐找到了合适的治疗方法。我们对于疾病也不再有那么大的忍耐之心。

现在,很多乳腺专家基本上得出这么一个结论:不管是哪一种乳腺良性病变,一旦出现了不典型增生,那么,患者发生乳腺癌的风险就比普通人(包括普通的增生或者没有增生的)高出大概五倍。

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所谓不典型增生,不是靠我们一般的乳腺检查和临床表现就能确认的,需要通过病理检查,这种增生表现是导管或者小叶增生层比较厚,细胞也有一些异常,但又没达到癌的标准。

癌变的机会高出五倍是个什么概念?如果没有增生的普通人,其五年内发生乳腺癌的机会是1%的话,那么,有不典型增生的人发生乳腺癌的机会大概是5%;也就是说,你在5年前查出了不典型增生,以后5年得癌的机会大概有5%;如果还有家族史的话,再高出十倍,甚至更高。

一般来讲,出现不典型增生机会比较高的是:硬化性腺病或者囊性增生病变,另外就是导管内乳头状瘤。出现不典型增生的机会比较高,但并不等于都会出现,出现不典型增生的机会小,也不意味着不会出现。

所以,我们现在一般不具体指哪种病变,也不关心是哪种病变,而是关注病理,只要出现不典型增生,那她就属于乳腺癌的高危人群;相反,只要没有不典型增生,那她就是普通人群,不用担心了,只要日后按照一般人群来体检筛查即可。

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据说乳腺增生的癌变率是2%~4%?

应该说,不典型增生的5年癌变率在5%,如果按10年算的话,大概是10%。所以,我们不能说乳腺增生的癌变率是2%~4%。一般来讲,普通的乳腺增生,随访5年的癌变风险在0.5%~1%,实际上这就是普通人群的患癌几率,而出现了不典型增生的人,随访5年以后得癌的机会是5%左右,这就比普通人群高很多了。

乳腺癌家族史、年龄与乳腺的不典型增生有什么关系吗?

家族史主要是指女方,比如你的母亲、姐妹当中有没有患乳腺癌或者卵巢癌的。一般来讲,如果家里只有一个人发病,那就是一般的家族史;如果家里有两个人患病,这就是明显的家族史,这种情况下的患病风险更高。也就是说,即使你没有不典型增生,但你有家族史,患癌的风险就比别人高;如果再加上不典型增生的话,患癌风险将再高一层。所以说,家族史是一个独立的因素

另外就是年龄因素。随着年龄的增长,发生不典型增生的风险会越来越高。比如40岁以前和40岁以后的人差别就很大,40岁以前出现不典型增生的机会会少一些,40岁以后出现的就会多一些。这就是为什么乳腺癌的筛查一般从40岁开始

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怎样避免乳腺的非典型增生?

首先,最为重要的是,当检查出乳腺增生之后要积极治疗。

绝大部分的乳腺非典型增生都是由乳腺正常增生,不积极治疗,拖沓而成的。这种情况下,后悔也为时已晚。

其次,确诊为乳腺疾病又无需立即进行手术时,要定期进行检查,也要学会自检,选用合适的检查方式,密切关注乳腺结节或者肿块的发展。

总之,发生乳腺增生后,最为稳妥的办法就是,积极进行治疗,早期消除结节肿块。