如何进行针对性的治疗子宫内膜增生患者

作者:宫颈癌学堂 2017-10-18阅读:2609次

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虽然现在治疗子宫内膜增生的方法有很多种,但是对子宫内膜增生患者进行针对性的治疗才是关键,根据子宫内膜增生患者不同的病情、年龄、病程进行不同的治疗,那么究竟如何对子宫内膜增生患者进行针对性治疗呢?和多人对此并不是十分了解,下面我们针对此问题进行具体介绍。

不同的子宫内膜增生的类型,有不同的处理原则:
如何进行针对性的治疗子宫内膜增生患者

1、子宫内膜单纯增生及复杂增生:

(1)年轻子宫内膜增生患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。

(2)生殖期:一般子宫内膜增生患者刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。

(3)绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,子宫内膜增生患者则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
如何进行针对性的治疗子宫内膜增生患者

(4)绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,子宫内膜增生患者刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

2、内膜不典型增生:

(1)绝经过渡期或绝经后期:子宫切除,既然年龄是子宫内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

(2)年轻或生殖期盼生育者:药物治疗,不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌,但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期子宫内膜增生患者,药物治疗效果好,故可选择药物治疗,以保留生育机能。
如何进行针对性的治疗子宫内膜增生患者

年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理,子宫内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的,在临床实践中,这种错误却不乏其例,如果病理医师并不知道子宫内膜增生患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免,所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确子宫内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

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