一般来说，生下宝宝72小时之内，妈妈的乳房便开始分泌乳汁了。要让乳汁顺利的从乳房流进宝宝的小嘴，妈妈可能还有些功课要做。
输乳管和输乳孔不通畅
对于孕后期没有做好乳房护理的新妈妈，这是很常见的开奶困难之一。乳房中的输乳管开口于乳头，叫做输乳孔，乳汁就通过输乳孔流出。孕中期起，乳房就开始分泌少量黄色黏液，乳晕皮脂腺也增加了分泌，这些液体便会在乳头上形成乳痂，堵住输乳孔。孕后期，有些妈妈已经开始分泌一些乳汁了。这些少量的乳汁往往也滞留在乳房内的输乳管中，逐渐干涸，形成淤塞。
很多妈妈开始泌乳后，乳房已经涨得硬邦邦了，可宝宝就是吸不出奶来。这就首先要疏通输乳管和输乳孔。
首先，用湿热的毛巾敷在乳房上至少十分钟，让乳头表明的乳痂软化。用手指或者干净柔软的毛巾，慢慢轻柔的搓掉乳痂。
然后，挤捏一下乳晕，看看乳汁喷出的情况，观察有几个乳孔在喷出或流出乳汁。女性的乳房共有15-20条输乳管汇聚到乳头上。相应的，也应该有15-20个输乳孔。如果通畅的乳孔很少，妈妈要多做几次清洁乳痂的工作。
清理掉了乳痂，乳孔通畅了，如果乳汁还是不能顺畅流出，说明乳房内的输乳管也有淤塞的现象。通常输乳管不通畅还会伴有奶结，摸起来是大小不等的硬块，分散在乳房各处。疏通输乳管的最有效方式，就是勤喂奶，“宝宝牌吸奶器”比什么都好用。喂完奶之后，可以用毛巾热敷乳房，促进输乳管膨胀，然后在手上涂点婴儿润肤油或者食用橄榄油，在有硬块的地方揉一会儿，手法不宜过重。
要注意的是，不要在乳房胀满的时候揉，那样很疼，效果也不好。此时该做的是喂宝宝吃奶。如果宝宝睡了，妈妈应该挤奶，或者用吸奶器把奶吸出来。不要让乳房涨着。一来涨奶会让奶量减少，二来涨奶会加重奶结和输乳管堵塞。
有的妈妈会选择请揉奶师来解决奶管和奶孔不通的问题。要注意选择口碑好的揉奶师，也可以请护士介绍，避免请完全不了解的。因为目前催奶揉奶服务收费很高，从业人员良莠不齐。有的产妇不小心请到滥竽充数的揉奶师，结果造成乳房损伤和乳腺炎。
