小康说药:什么是更年期综合征?激素替代治疗用药又有哪些?

作者:康爱多妇幼健康 2017-12-05阅读:5408次

潮热、盗汗、心悸、失眠……这一系列的更年期症状困扰着不少中年女性。

小康说药:什么是更年期综合征?激素替代治疗用药又有哪些?

所谓的更年期,就是医学上所说的围绝经期综合征。出现围绝经期综合征的主要原因就是缺乏雌激素。这个时候,激素替代治疗往往能起到不错的治疗效果。

对于激素替代治疗,相信有不少的女性朋友都不是那么了解。

今天小康就来给大家介绍激素替代治疗的相关内容。

一、什么是绝经综合征?

绝经综合征,也就是日常常说的更年期综合征。

绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力一个身体必经的阶段,这个时期由于卵巢功能衰退,性激素水平的波动或减低,而出现月经的不规律、一系列的身体不适(如潮热等)及心理的症状,这就叫做绝经综合征。

二、激素替代治疗指的是什么?

由于更年期症状是激素变化导致的,那么对于大多数人,采用激素替代治疗可以缓解更年期及绝经期症状。

激素替代治疗是指主动服用外源性的雌激素和孕激素,来维持体内激素水平。对于做过子宫切除的女性,一般单用雌激素即可。

同时使用雌、孕激素称为「联合激素治疗」,单纯使用雌激素则称为「雌激素治疗」。

三、激素替代治疗用药有哪些?

(1)非口服途径

①经皮用:

雌二醇皮贴、雌二醇凝胶;

②经阴道:

结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊、普罗雌烯乳膏、氯喹那多普罗雌烯阴道片、雌三醇乳膏。

小康说药:什么是更年期综合征?激素替代治疗用药又有哪些?

(2)口服途径

①雌激素:

雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用;有助于卵巢积储胆固醇。

天然的有结合雌激素、戊酸雌二醇片;

合成的有尼尔雌醇片,推荐使用天然雌激素。

②孕激素:

孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用,主要生理功能为:抑制排卵,促使子宫内膜增生。

天然的有孕酮;

合成的有两类——结构衍生于孕酮与17α羟孕酮和衍生于19去甲睾酮,该类中醋酸甲孕酮较接近天然孕酮,无明显雄激素活性及对抗雌激素改善血脂的作用,使用最多。

③复方制剂:

代表药物有戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,搭配服用雌激素和孕激素来模拟正常月经周期过程中的雌孕激素水平,可以缓解更年期症状:

潮热、盗汗;

局部或全身的雌激素治疗可缓解阴道干燥;

全身雌激素治疗可减少绝经早期骨质流失,帮助预防髋关节及脊柱骨折。

雌孕激素联合用药可降低结肠癌风险。

但也可能会引起阴道不规则出血,某种程度上还可能提高子宫内膜癌和乳腺癌的发病率。

小康说药:什么是更年期综合征?激素替代治疗用药又有哪些?

四、常见治疗疑问解答

1、什么时候开始激素补充治疗最好?

从绝经期前后(卵巢功能发生减退开始,直至绝经后1年内的这段时期)开始,到60岁之前或绝经后的10年内,约15年都是进行激素补充治疗的最佳时间,这段时间在医生称之为绝经期激素治疗的「时间窗」。

2、绝经期的饮食建议有哪些?

(1)每日进食水果和蔬菜不少于250克,增加蛋白质类食品、每周2次鱼类食品,控制脂肪食物摄入,低脂饮食;

(2)补充含维生素类食物和含钙食物,每日饮用1-2杯奶,防止绝经期前后骨折大有益处;

(3)养成良好的饮食习惯,不偏食,按时进餐,避免暴饮暴食;

(4)提倡戒烟,限酒、每日饮酒量不超过20克,少吃过咸的食物、限制摄入食盐(每天低于6克)。

最后,小编祝大家身体健康!