40周孕期全程手册——怀孕第1周:准爸妈资格考试(part2)

作者:妈妈去哪儿网 2017-12-18阅读:2144次

40周孕期全程手册——怀孕第1周:准爸妈资格考试(part2)

产前诊断

通过产前诊断所得资料,结合遗传学分析,对于可造成严重智力障碍,以后不可能有劳动能力和生活自理能力,严重畸形、存活率低的胎儿.应及时终止妊娠。

遗传咨询能够解决的问题:

(1)对疾病做出正确的诊断。医生通过家族病史,及各种实验室检查,进行分析,做出正确诊断。

(2)收集准确的家系资料。医生对来访者做详细的调查,了解其三代内亲属的健康、生育、死亡等状况进行了解。将资料绘成系谱图,以判断是否有遗传病,是何种类型的遗传病。

(3)估算出遗传病再发危险率.再发危险率,是指某一种遗传在一个孩子身上出现,以后再出生的孩子再患此病的危险程度。不同类型的遗传病,再发危险率不一样。

40周孕期全程手册——怀孕第1周:准爸妈资格考试(part2)

健康检查

建议您和先生在准备怀孕的前半年到3个月就要进行全面的身体检查,不只是为胎儿的健康打下基础,更是为将来养育儿女的漫长岁月储备能量,毕竟,有健康快乐的父母,才有健康快乐的宝宝!

健康检查包括子宫颈抹片以及乳房检查.怀孕前做的化验项目包括风疹.巨细胞包涵体病毒抗体疹、血型及RH因子血常规、尿常规、宫颈涂片、肝肾功能,乙肝5项等,如果你已超过35岁,寻么最好再做乳房X光摄影。

如果你曾与爱滋病息或肝炎患者有过亲密接触,最好请医生安排检查,确认是否罹病。如果你原本有一些慢性病,如贫血或习惯性流产等,医生可能会建议你做一些特殊的检验。

X光检查及其他影像检查

如果你已经安排使用放射性检查,一定要在检查之前确认没有怀孕。这些检查包括照X光、电脑断层扫描及核磁共振造影等.你可以将这些检查安排在经期过后立刻做,就可以不必担心怀孕了。如果你必须接受一连串的这类检查,那么最好推迟怀孕。

40周孕期全程手册——怀孕第1周:准爸妈资格考试(part2)

有些孕妇自身的疾病也会影响胎儿,应该在怀孕早期诊断出来,如:

1.地中海型贫血

地中海型贫血是一种隐性遗传的血液疾病,又称。“海洋性贫血”。由于是遗传疾病,因此,补血或输血都只能治标,而无法治本。

地中海贫血常见有两种类型,分别是甲型(α型)和乙型(β型)。

一般来说,夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。然而,若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,1/4的几率可能完全正常。

因此,现在的孕妇在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素,血容比以及红细胞平均体积( MCV),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查。

如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。

若证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕,因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。

反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地继续怀孕。

2.家族遗传疾病

家族遗传性疾病包括智力障碍,血友病,肌肉萎缩症等.以肌肉萎缩来说,这是一个遗传性问题,通常只遗传给男性,所以,家族中若有此种遗传基因时,女性则应在尚未怀孕前,就尽早查出是否是基因携带者,如果是基因携带者,将来所生下的男婴,将有50%的几率不正常。

3.内科疾病

(1)贫血在妊娠前如发现有贫血,首先要查明原因,确定是属于哪一种原因引起的贫血,然后进行治疗.如系缺铁性贫血,要在食物中增加含铁和蛋白质丰富的食品,如仍不好转,应服用铁剂,待贫血基本被纠正之后,即可妊娠。

(2)高血压病:在受孕前应按医嘱进行合理治疗,把血压控制在正常的水平,自觉症状基本消失,即可以妊娠。但应比一般孕妇更加注意孕期检查,经常测量血压,并提防妊娠中毒症的发生。

(3)肾脏病严重的肾脏病均不宜妊娠。症状较轻且肾功能正常者,经医生允许可以妊娠,但要经过合理治疗,要把浮肿和高血压等主要症状控制住,妊娠后也应警惕妊娠中毒症的发生,肾结石也会在怀孕时期造成问题,因为肾结石会引起疼痛,因此很难分辨到底是肾结石引起的疼痛或是其他的问题所造成的。此外,肾结石也会使罹患泌尿道感染及肾盂肾炎的机会增加。

(4)肝脏病:对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微、肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,也可以妊娠。但在妊娠后,应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护。

(5)糖尿病:糖尿病在怀孕期间会造成非常严重的影响.过去,罹息糖尿病的妇女不容易怀孕;现在,在良好的控制之下,息有糖尿病的妇女一样可以产下健康的宝宝,糖尿病妇女若血糖控制不满意,发生流产及胎儿畸形的几率较大。如果糖尿病妇女想怀孕,最好在尚未怀孕前,就将血糖控制在正常范围之内,以降低胎儿的畸形率。孕后要加强产前检查和自我保健,饮食控制更应严格些,并要有医生的指导。

如果有糖尿病的家族病史,或怀疑自己患有糖尿病,最好能在怀孕之前先彻底检查,这样就能减少流产以及产生其他问题的机会。如果在怀孕前没有糖尿病,但在怀孕后渐渐地发展出糖尿病,称为妊娠糖尿病。

(6)心脏病:所有的心脏病人必须经医生同意后,方可妊娠。有些心脏病人还需要应用一些药物,甚至必须在医院住院接受治疗和监督,不可大意,整个孕期应取得医生的指导。

(7)癌症:如果曾得过癌症,不论是哪一种癌症,都应该在计划怀孕之前,告诉妇产科医师,否则,也要在发现怀孕以后,尽快告诉医师。

(8)癫痫:癫痫症有几种不同的形式,有的严重,有的轻微。罹息癫痫的孕妇,约1/3会产下有癫痫疾病的孩子,胎儿出现先天畸形的机会也很大,这可能跟妈妈怀孕时服用抗癫痫药物有关。

如果正在服用药物治疗癫痫,在怀孕之前,一定要先告诉医生,并将所服用的药物种类及剂量详细告知医生,有些药物在怀孕时服用是安全的,因此,准备怀孕时,医生会将药物改为可以在怀孕期间继续服用的苯巴比妥之类的药物。

(9)全身性红斑狼疮:目前仍无法完全治好全身性红斑狼疮.治疗的方式也因人而异,通常需要服用类固醇。如果罹患全身性红斑狼疮,最好在计划怀孕前,与医生做详细讨论。

4.传染性疾病

对于传染性疾病,如性病等,最好能在怀孕前治愈,如果在治愈前怀孕,有时会造成婴儿的感染。

另外,对于想怀孕的准妈咪来讲,最好先检查一下有没有麻疹抗体,如果没有,最好先注射一支加以预防。不过,在注射疫苗的3个月内,最好不要怀孕。

5.精神疾病

因为精神疾病并非单一基因问题所造成的,所以比较复杂.但是,一般来讲,如果家族中连续出现两个以上的患者,则可能有遗传的因素。

有些智障方面的问题,可以借助检查预先排除。例如,有一种“脆弱X染色体症”,就是由基因方面的问题造成的,这也是遗传性智障最常见的原因.要降低胎儿患这种疾病的可能性,就需要孕妇早做产检,看她是否带有不正常的基因。

另外,据资料显示,80%的女性在怀孕的时候.容易出现牙科并发症,如牙疼.牙龈出血等。假如在怀孕之前治疗牙病,怀孕期间就不会遭受牙病之苦了。更重要的是,怀孕头三个月和后三个月不能拔牙。因为在怀孕初期拔牙易诱发流产,怀孕晚期拔牙易诱发早产,所以如果牙齿不好或息有牙病,还是在怀孕前及时治愈,免得怀孕时期惹麻烦。

还有一些夫妻求子心切,常常会在宫外孕治愈后不久便又匆匆地怀孕,然而,这样会很危险,如果输卵管没有完全疏通,则有可能再次引发宫外孕,资料显示,重复异位妊娠的发生率可达到1 5%左右。所以,发生过宫外孕的女性,在彻底治愈后一定要坚持避孕一段时间,不要急于怀孕。受孕前要经过医生检查,待确认一切正常方可取消避孕措施,考虑再次怀孕。