过去原发性乳腺癌的首发症状是乳房肿块。而钼靶影像检查的普及，使很多乳腺癌在其他临床症状表现之前既被发现。乳腺疾病的临床表现有很多种多样，比如乳头，乳晕，乳腺皮肤，乳腺导管和实质，区域淋巴结的改变及相应的全身症状。
乳房肿块：
患者自己摸到了乳房肿块或者乳房的其他症状都需要仔细检查。病史中应对肿块发生时间，生长速度，生长部位，肿块大小，质地，活动度，单发或者多发，与周围组织的关系以及是否同时伴有区域淋巴结肿大等情况，及其变化特征做出全面描述。纤维囊性的肿块可以变大或者缩小，但是对于癌症来说只有不断的变大。与乳腺癌无痛性肿块相鉴别的包括乳腺炎症性肿块，管内乳头状瘤和乳腺良性疾病的肿块。良性肿块最常见的是乳腺纤维腺癌和乳腺病。其他乳腺良性肿瘤引起的肿块如乳腺腺瘤，脂肪瘤，错构瘤，腺肌上皮瘤和良性间叶组织肿瘤等较为罕见。
乳腺肿块的影像学表现，肿块在两个不同的投照位置均可见的占位性病变，有鼓出的边缘，以及边缘征象对判断肿块的性质尤为重要。肿块的描述包括3个方面：形态，边缘和密度。
形态有圆形，卵圆形，分叶型和不规则形，其中不规则形多为恶性表现。
边缘针对病变的的性质分别包括5中描述：清晰，模糊，小分叶，浸润和星芒状。
清晰是指＞75%的肿块边界与周围正常组织分界清晰，锐利，剩下的边缘可被周围腺体遮盖，但无恶性证据。
模糊是指肿块被其上方或邻近的正常组织遮盖而无法对其进行进一步的判断。
小分叶表现为肿块边缘呈小波浪状改变；浸润是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则。
星芒状可见从肿块边缘发出的放射状线影。小分叶，浸润和星芒状边缘多为恶性征象。
密度是与肿块其周围相同体积的乳腺组织相比，分为高，等，低（不包括脂肪密度）和脂肪密度的4中描述。
乳腺肿块就是乳腺癌吗？
其实未必，乳房肿块为表面现象，在消除肿块之前，需要确诊肿块的类型，以便对症处理。下面是常见的肿块类型。
囊肿型肿块
特点：疼痛，手指按摩肿块处感觉平滑，局部皮肤温度增高，
治疗：抽出脓肿、消炎处理，或者调节内分泌。
皮脂囊肿
特点：疼痛，触感与囊肿型肿块大致一样。
治疗：在突出处开一个小孔，将堵塞物抽离。
乳腺脓肿
特点：局部发红，有触痛的肿块，发热，手指触摸局部有波动感。
治疗：局部热敷，抗感染治疗，脓肿形成后切开引流。
脂肪肿块
特点：触摸起来较硬，皮肤表面可能会变红。
治疗：这类肿块通常会不治而愈。
乳腺纤维腺瘤
特点：多发于20~30岁之间的女性，为良性肿瘤，双手能触摸到无痛性肿块，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大。
治疗：手术切除。未婚女性选择在婚前切除；婚后未孕的病人，应在计划怀孕前切除；孕期发现者，宜在怀孕3~6个月间行手术切除。
乳腺小叶增生
特点：小叶增生通常发生于双侧乳腺，但其中一侧更为明显。常感觉乳房胀痛，特别是月经来潮前一周内尤甚。月经来潮后胀痛缓解，乃至消失。
治疗：一般不需要特殊处理，但要保持心情舒畅，避免长期使用含有激素的化妆美容品。如果疼痛明显需要及时就医。
乳房自检增强防癌意识，自检在月经来潮后第7-10天进行，效果较好。
“看”面对镜子站立，两手叉腰或双臂外展、平伸，观察两侧乳房是否对称，是否有皮肤凹陷、乳头回缩、双乳不对称等。
“摸”手掌并拢微屈，用指腹按顺时针或逆时针依次从乳房各部、乳晕下方以及腋窝下滑行（用左手检查右侧乳房，有右手检查左侧乳房）。
“卧”平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
因卧位时更容易发现乳腺下方的肿块，所以建议乳房常规自检可包括站位和卧位。必要的时候到医院进行乳腺B超、乳腺钼靶、磁共振检查。
常规的乳腺B超可清晰看到乳腺所有的结构变化，且对身体无明显辐射及损伤，所以较适宜做常规的筛选检查。
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