【孕产课堂】孕前和孕期保健指南(2018)-备孕篇

作者:广州市妇女儿童医疗中心 2018-02-23阅读:356次

本章导读

日前,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家参考美国、英国、加拿大和世界卫生组织等发布的孕前和孕期保健指南,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。本指南的内容包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。

为什么要孕前/孕期保健?

及早防治妊娠期合并症及并发症;

及时发现胎儿异常;

评估孕妇及胎儿的安危;

确定分娩时机和分娩方式;

保障母儿安全!

孕前篇(孕前3个月)

Preconception Care

备孕,需要做什么?

生活方面,需要注意什么?

  • 有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
  • 合理营养,控制体重增加。
  • 补充叶酸0.4~0.8 mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的女性,则需每天补充叶酸4 mg。
  • 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备怀孕的女性,应先到医院进行评估,听取医生建议。
  • 合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
  • 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
  • 改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
  • 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
  • 合理选择运动方式。 健康生活,备孕的重要前提。

建议做什么检查呢?

评估高危因素

  • 了解夫妇健康状况;
  • 了解既往慢性疾病史、家族史和遗传病史;
  • 了解不良孕产史和前次分娩史,备孕二胎要确认是否为瘢痕子宫;
  • 了解生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

进行体格检查

  • 全面体格检查;
  • 测量血压、体质量,计算体质指数(BMI);
  • 常规妇科检查。

必要的检查项目

  • 血常规;
  • 尿常规;
  • 血型(ABO和Rh血型);
  • 肝功能;
  • 肾功能;
  • 空腹血糖水平;
  • HBsAg筛查;
  • 梅毒血清抗体筛查;
  • HIV筛查;
  • 地中海贫血筛查(广东为高发地区)

必要时可进行以下备查项目:子宫颈细胞学检查(1年内未查者);TORCH筛查;阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查);甲状腺功能检测;糖尿病高危妇女可做75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT);血脂水平检查;妇科超声检查;心电图检查;胸部X线检查。

文章来源:广州妇幼保健

选自:中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期 第7-13页

作者:中华医学会妇产科学分会产科学组

转载自:妇产科空间