科普:你知道妇科检查,究竟应该检查哪些部位和项目吗?

作者:小贝壳 2018-03-12阅读:2882次

日常生活中,女性容易得这样那样的妇科疾病,都说女人是水做的,应该被呵护、被爱惜。作为女人,首先要懂得好好爱自己,日常多爱惜自己的身体,不要等到有病了才想起来,往往就晚了!女性健康从自我做起,日常做一些常规的检查,做到防范于未然。


一般来说,妇科检查应该检查这些项目

1. 外阴

一般让被检查者解好小便后,脱掉两只鞋,脱掉一遍的裤子,按照膀胱截石位躺好。

外阴是医生可以不借助任何工具肉眼直接观察。主要看看外阴毛发生长分布情况、皮肤色泽、是否有红肿、破溃等情况,从而判断发育情况,是否有炎症、肿物等。

2. 阴道

这个也是肉眼可以观察的,不过,你自己在家里可是很难看到全貌,医生是需要借助窥器(鸭嘴)的。

用窥器撑开阴道,并转动,从而上下左右全貌观察阴道壁粘膜的情况,看看有无溃疡、红肿、肿物等;分泌物多少、性状、色泽、气味等。

如果分泌物多,或者怀疑有问题,这个时候要取分泌物去做病原体的检查,常规查的是滴虫、霉菌和细菌,也可以做阴道微生态的评估。


如果要做分泌物的检查,最好有问题的时候就来医院,或者提前三天不要阴道用药,不然会影响医生的判断。

3. 宫颈

同样需要借助窥器,可以肉眼直接观察,看看有无炎症、息肉、病变等。

一般情况下,医生会同时做宫颈癌的筛查:TCT或LCT,有时候会同时查HPV;当然,如果近期刚筛查过,可以省去。如果医生怀疑宫颈存在更严重的病变,会建议加做阴道镜检查和活检。

4. 子宫和卵巢

这两样眼睛是看不到的,需要医生用双合诊或者三合诊,就是用手来检查。双合诊是医生结合阴道和腹部做检查,如果同时增加肛门直肠的指检,就是三合诊。

可以摸子宫的大小、质地、有无肿块等。一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果肌瘤的位置偏深偏小,也很难摸到,但是肌瘤到一定大小或者长在子宫表面,就可以摸到。

正常的卵巢,多数情况下很难摸到,更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿,到一定大小,可以摸到。


如果盆腔有炎症或者子宫内膜异位症,也能有所体现,比如摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。

双合诊或者三合诊受到很多因素影响,比如体型。如果病人太胖了,腹部脂肪很厚,很难摸清楚。

5. B超

上面说的妇科检查项目,有很多局限性。比如说,如果子宫腔有息肉、内膜增厚,是看不到摸不出的;子宫小肌瘤,也很难摸出;卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到;卵巢是否多囊性改变;输卵管有无积水等。所以,这个时候就离不开B超检查。

妇科的B超,有性生活者多数通过阴道进行,可以提高准确性,又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况,对于大的肿物,判断大小、边界、位置、性质,也很有帮助,可以帮忙决策治疗方案。


6. 抽血检查

妇科检查涉及到的抽血主要有两部分,一是肿瘤指标,二是性激素。

顾名思义,肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤,因为早期卵巢癌,有时候B超也很难查出来,这个可以随时抽血,不受月经周期影响,其结果解读也需要专业医生来。