麻醉周 | “美好生活,从无痛诊疗开始” — 无痛分娩

作者:北京大学国际医院 2018-03-28阅读:761次

#麻醉周#

2018年3月26日至4月1日是“中国麻醉周”,今年的主题是:“美好生活,从无痛诊疗开始”。

就在昨天,一条“丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响”的新闻登上了各大网站:26岁的小辰入产房待产,痛得忍不下去了,提出要无痛分娩。丈夫却拒绝在同意书上签字,他说“上麻醉对小孩子有影响,对大人也不好”,无论麻醉医生如何解释不会造成影响,丈夫的态度依旧坚决。那么,到底对产妇和婴儿有没有影响呢?我们今天就来聊聊无痛分娩这个话题。

无痛分娩

生产的过程分为三个阶段

第一产程:指规律宫缩到宫口开到10厘米,持续数小时到18小时不等。

第二产程:指宫口开大10厘米到胎儿娩出,持续数分钟到数小时不等 。

第三产程:指胎儿娩出后到胎盘娩出,常持续不到10分钟。

无痛分娩完全不痛吗?

无痛分娩并非一点不痛,因个体自身条件不同效果也不尽相同。大部分产妇在宫缩时只会感觉到肚子发紧,不会有明显的痛感。

用了无痛分娩会不会没力气生孩子?

无痛分娩的药量不同于剖宫产的麻醉,只是消除了疼痛的感觉,对运动没有明显的影响,99%的产妇可以下床活动。而且无痛分娩让产妇在第一产程中得到休息,第二产程中积攒了体力更有利于完成分娩。

无痛分娩常用的方法有哪些?

非药物镇痛:安慰法、水中分娩等,但镇痛效果差。

药物性镇痛:静脉镇痛、肌注镇痛、椎管内分娩镇痛等。

经证实,硬膜外镇痛是目前效果最好、最完全的无痛分娩方法,应用最广泛。

什么是硬膜外镇痛?

硬膜外镇痛是将镇痛药物注入腰背部的脊柱内的镇痛方法,是一种区域麻醉,给药后可在10-20分钟甚至更短的时间内减轻或完全消除分娩疼痛。药物通常为布比卡因或罗哌卡因,后者在无痛分娩中更有优势。通常采用病人自控硬膜外镇痛的方法,调好参数后麻醉医生会将一个控制手柄给你,可以通过按压按钮来自主给予让自己舒适的药量。

何时实施无痛分娩?

尽量在宫口开大3公分之前实施。不要等到痛得难以忍受时再呼唤麻醉医生,一方面要为麻醉医生操作留下时间,另一方面宫缩强而频繁时操作增加穿刺难度及风险。

无痛分娩对孕妇和胎儿有影响吗?

这是一项安全且成熟的技术,是以维护母亲和胎儿安全为最高原则。其药量浓度极低,对胎儿无不良影响,产后也可立即母乳喂养。

所有准妈妈都适合无痛分娩吗?

无痛分娩虽好,但不是人人适用。有阴道分娩禁忌、凝血功能异常等麻醉禁忌的产妇就不适宜使用。如合并心脏疾病、腰部外伤、药物过敏等情况,就应由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

以上,为无痛分娩相关知识,我们下期再见~

北京大学国际医院无痛诊疗服务范围:

1. 无痛胃肠镜检查、无痛内镜治疗术

2. 无痛气管镜检查

3. 无痛人流、分娩镇痛

4. 无痛碎石术

5. 无痛牙科治疗

6. 术后镇痛、癌痛治疗

供稿 | 麻醉科

编辑 | 赵雅萌 耿璐