八旬子宫脱垂患者,术后重拾健康

作者:云南省中医医院 2018-04-08阅读:1432次

妇科:李小梅 云南省中医医院

耄耋之年为何病辗转?

2018年1月28日,云南省中医医院妇科迎来了一位特殊的患者,81岁的王奶奶两年前因劳累、咳嗽、久站、负重后发现阴道内有物脱出,休息及平卧后可自行回纳,于是辗转多家医院就诊却都没有明显好转,1个月前病情开始加重。

子宫脱垂这样的疾病虽然不像其他的急症一样来势汹汹,但却严重影响着患者的生活,这样的疾病对于一位耄耋之年的老人来说无疑是折磨,医护人员都格外严谨和细心。

八旬子宫脱垂患者,术后重拾健康

术前有多难,您可知?

医生检查后发现患者子宫脱垂已有两年,阴道后壁黏膜因长期暴露在外而局部破溃,并伴有膀胱Ⅲ°膨出,直肠部分脱垂,严重影响患者大小便,医生决定手术治疗,一系列术前准备开始了。

八旬子宫脱垂患者,术后重拾健康

术前准备,困难重重:患者年龄较大,还合并Ⅱ型糖尿病,左心功能减低,肺动脉高压,肝囊肿,胆囊息肉,右肾积水等多种疾病,手术难度及风险都比较大,医生请了心内科,麻醉科等多科室会诊,完善相关检查,开始术前阴道准备。给予雌三醇乳膏,院内黄金万红膏,红霉素眼膏外用涂抹子宫表面及阴道黏膜,促进局部黏膜破溃修复,王奶奶虽然年事已高,又身患疾病,但她却很积极乐观,每次护理人员给她做治疗都很积极配合,这给她的疾病恢复又多了一份信心。

行四术+精护=?

终于在罗福兰主任的带领下,大家齐心协力,医护密切配合,2月5日患者成功进行了全盆底重建术+右侧骶棘悬吊术+会阴肛门成形术+子宫悬吊术,术后护理措施及时到位,坚持就是胜利。

八旬子宫脱垂患者,术后重拾健康

患者有10余年糖尿病史,术后恢复漫长,护理难度大,但在护士长的带领下大家与医生密切配合,积极采取护理措施,术后给予心电监护,吸氧,准确记录24小时出入量,密切观察术口敷料,疼痛、及渗血渗液,保持床单元清洁,干燥,嘱患者勤排尿,并指导患者保持外阴清洁干燥,勤换内裤,给予膀胱冲洗,加强手术部位换药及病情观察,红线照射配合康复新液的使用,促进伤口愈合,术后患者卧床时间较长,给予中药热奄包热敷双下肢预防下肢静脉血栓,协助患者翻身拍背,黄金万红膏按摩局部皮肤,预防压疮,监测血糖水平,每日两次的尿道口及尿管的护理,就这样每一天每一班都在认真履行着自己的职责,每班特殊交班患者病情治疗等情况,患者病情也在一天天好转,会阴无红肿,疼痛也明显减轻许多,终于在手术后第七天拆线,医生妇检发现患者会阴局部拆线后愈合不良,有少量淡黄色渗液,这面临着又要进行一次会阴修补术,得知这一结果,护理姐妹们都担心王奶奶不能接受,每一次的治疗和护理都会跟她耐心沟通,让她放松心态,树立信心,鼓励她坚持治疗,即使在春节节期间我们的每一项护理措施也没有懈怠,就这样患者病情较前明显好转,在无人协助的情况下也可以自行如厕,会阴部隐痛也明显缓解,生活质量提高了很多,看到她在病区内活动自如,我们感到很值得,很开心。3月5日,王奶奶出院了,这是个值得高兴的日子。帮助患者解除病痛,重回健康是我们的责任与使命,我们一直牢记并努力着!