女子检查发现孕酮低,医生建议不用吃药,为什么?

作者:杏花岛 2018-04-24阅读:2002次

很多孕妈妈都知道在早孕期(12周以前)应该注意孕酮,同时,孕酮的值跟自然流产有很大的关系。门诊经常会有孕妇拿着化验单询问:“大夫,我的孕酮较低,需不需要通过药物或是注射黄体酮进行保胎呀,不吃会不会立马流产呀”,部分情况下,医生询问后可能会建议不补充,这是为什么呢?

首先,“保胎不能过早”。临床见过很多孕妈妈一怀孕就吃黄体酮类药物,说是为了预防流产可能,其实这种方法是很不科学的,由于孕早期是一个“优胜劣汰”的过程,对于异常的胚胎,大部分会在孕早期发生自然流产。还有一个重要的原因是对于宫外孕患者,保胎是禁忌。所以保胎不宜过早,需要在彩超下看见胎心胎芽且确认是宫内妊娠之后,出现相应症状后才能进行保胎。

其次,“保胎不能过度”。临床上有出现过度保胎的现象,很多孕妇会觉得不管是什么情况,吃黄体酮类药物,预防性保胎就会没事。就像开头说的,很多女性一听到孕酮低就很着急,会不会直接流产啊。现在最新指南指出,如果孕酮低没有合并腹痛、出血或是彩超液性暗区等情况可以观察,不需要进行过度保胎。俗话说“是药三分毒”,虽然黄体酮类药物对胎儿不会造成过度影响,但是由于该药对平滑肌有舒张功能,会不同程度扩张输尿管等,这种扩张多为生理性的,通常能很快恢复。

再次,“保胎不能盲目”,很多孕妈妈们对孕早期的出血过度担心,这可以理解,但是需要知道,孕期出血不仅仅是有流产可能,还有很多原因会引起出血。例如宫颈息肉,这是临床较为常见的情况,所以如果是孕期出血,医生不仅会查孕酮情况,还会做妇科内诊检查以排除宫颈息肉。孕早期胚胎的着床可能也会出血,这种情况的出血量很少,可能伴轻微腹痛。所以孕期出血需要先明确原因后再行处理。

因此,孕期出血不必过度紧张,不能盲目自行口服保胎药。祝好孕!

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者:毕罗文,医学硕士)