盆腔积液要治疗吗?

作者:陈庆华大夫 2018-05-01阅读:2993次

文丽结婚一年多没有怀孕,把她愁的寝食难安,月经的第10天来检测排卵,做完B超回来,满脸的乌云密布,一副狂风暴雨即将来临之势,接过B超单一看,子宫附件都正常,就是盆腔有积液,把这个姑娘吓得花容失色了,一个劲的问我,是不是有盆腔炎,不能怀孕了。说着说着,豆大的泪滴直往下砸,我可受不了这个,赶紧的科普。

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。

在正常情况下,盆腹腔内存在有少量的液体,它主要起着润滑脏器表面、减少脏器之间摩擦的作用,而且还有一定的防御功能。另外,在每个月的排卵期,卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔,这时行B超检查也会提示子宫直肠窝少量积液。此外,月经期间少许经血逆流入腹腔,也可致少量的盆腔积液。可见,少量的子宫直肠窝积液多为正常生理现象,不需对此过分担心,先看看B超的检查时间是否处于月经期或排卵期,必要时复查。一般生理性的盆腔积液都是可以自行吸收的,不必进行治疗,更不要盲目地就服用抗生素或某些清热祛湿的中成药,以免造成抗生素或药物的滥用。

发现有盆腔积液不用担心,少量盆腔积液不等于患上盆腔炎。正常人体内也有一定的盆腔积液,如果盆腔积液小于30mm以下还是正常的,但如果盆腔积液量多,就一定要去医院做详细检查,因为不止盆腔炎,其他疾病同样也有积液的可能。

因为盆腔的位置最低,所以盆腔积液多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置最低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。

同时医生可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。

临产上抽取积液是西医检查或对症治疗手段,但不应轻易做,必须明确诊断是病理性的权衡利弊后才可以抽取,因为单纯抽取积液不但不会根治盆腔积液,还有可能使炎症加重积液增多。


盆腔积液需要治疗吗?

生理性盆腔积液根本就不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,需要根据病因采取针对性的治疗。

1.一般治疗

解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2.药物治疗

如因炎症引起,应积极抗感染治疗;如肿瘤引起,应采用化疗药物配合手术治疗。

3.手术治疗

有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

文丽听着听着乌云散去,多云转晴了,她笑着说,我的积液才20mm,而且又没有哪里不舒服,肯定是生理性的了,对呀,姑娘,看来这科普十分有必要啊,当然,陈大夫,我们感谢您!