思想重视不够近两年，来看胎停育的人很多，夸张一点说，我门诊上有一半的育龄女性都出现过这种情况。不过，值得庆幸的是，绝大多数胎停育都是可防可治的。
下面，我对门诊上胎停育患者的原因进行简单梳理，并有针对性地给予解决方案，供需要的人参考。
郑州大学第一附属医院
惠济院区中医科
李顺景
随着二孩政策的全面放开，一部分年龄偏大的女性也有了生二孩的想法，于是，就不刻意避孕了，因为有过一次成功生孩儿的经验，这次怀孕前也不做啥检查了。然而，等到怀孕50多天时，一些人做B超检查发现竟然没有胎心。有些人怀孕50多天检查时还有胎心，但等到怀孕七八十天时再做B超检查，胎儿已经停止发育。
解决方案：做好孕前检查
人的生育机能就像汽车一样，每隔一段时间就要进行保养，以免用时出问题。要二孩前，夫妻双方应将身体调理到最佳状态。男方做精液常规检查，夫妻双方做优生四项检查，根据自身情况做甲状腺功能、血常规等检查，查出问题要先治疗再怀孕。
需要提醒的是：男性的睾丸和女性的卵巢一样，容易受外界因素影响导致生精异常，所以男性要少抽烟、少熬夜。
精神过度紧张有一个护士连续6次都是在怀孕50天时没有了胎心，还有一个患者连续5次均在怀孕5个多月时发生胎停育。据她们讲，每次怀孕到了这个危险时段，就会精神高度紧张，生怕再次出问题，结果怕什么来什么。其实，精神过度紧张，可能导致胎停育。中医认为，焦虑不安会使心肝火旺，易导致宫内出血，影响胚胎发育。
解决方案：“看近不看远”
在医生指导下有针对性地保胎，不要过分考虑以前的病史。我的经验总结是“看近不看远”——我会在怀孕初期告诉孕妇，只要今天过好不出问题就行，明天早上一睁眼就算过了一天，明天不出问题就又过了一天，后天不出问题就又过了一天，不知不觉中就过了3天，这时就该复诊了，同样的情况再坚持3天就是6天，如此坚持下去，慢慢就度过了危险期。这样做能明显缓解多次胎停育者再次怀孕后的焦虑症状。
此外，平时要少看故事情节过于悲伤、易导致情绪波动的电视剧、电影，适当看一些轻松愉悦的小品或娱乐性节目，听一些舒缓的音乐。
保胎“重西轻中”有些女性包括一部分采取辅助生育技术的女性怀孕后很重视，定期到医院监测早孕激素的指标，也用了黄体酮、维生素、人绒毛膜促性腺激素等进行保胎治疗，但就是不愿意服用中药，最终没有保住胎儿。
解决方案：中西医结合
目前，中医大夫不光会使用中药，也会配合西药保胎，尤其对黄体酮的运用，一般都掌握得很到位，什么时候用，用多大的量，用到什么程度，中医生殖科医生都了然于胸。
作为西医大夫，也会在使用西药的同时开一些滋肾育胎丸、保灵孕保之类的中成药进行保胎。作为病人应该谨遵医嘱，不应有排他心理。
中药保胎历经数千年时间发展到今天，通过药理分析和实验观察发现，它对胎儿、孕妇都是安全的，对某些指标的改善也是有效的，同时可以缓解使用激素、情绪波动等带来的焦虑、失眠、大便干结等不适症状。
全程保胎不够不光是怀孕初期，怀孕中后期也可能发生胎停育，并且这种情况近两年有增加的趋势。
究其原因，大部分与母体体质有关，部分和胎儿染色体异常有关。从中医上讲，我在门诊上碰到的怀孕中后期发生胎停育的孕妇多存在两种情况：一是脾胃虚弱，这类人大多在怀孕5到6个月时自然流产，且大多体质瘦弱、脾胃功能不好、怀孕前有多囊卵巢病史、怀孕后保胎不够持久；二是阴虚血瘀，这类人大多问题出在怀孕7到8个月之间，且多是由于孕前子宫内膜问题导致了母体有妊娠高血压综合征、羊水异常、脐带异常等，从而导致胎死腹中。
解决方案：怀孕中后期酌情进行中药调理
对于有这类病史或是有潜在危险的孕妇，我会在她怀孕3个月做B超检查提示胎儿发育正常时告诉她：怀孕中后期出现问题要随时来就诊，没有问题也要一个月复诊一次，结合围保情况给予健脾补肾、益气化瘀、清热的中药服用一周，防患于未然。
