解读女性不孕,需要检查的程序有哪些?

作者:妇产科肖彬医生 2017-07-30阅读:3675次

对于一个家庭来说,没有孩子,就不是一个完整的家,对于一个想做妈妈的女性来说,怀不了孩子,是多么痛苦的事,女性不孕是多么难堪、难以启齿的事。那么医生诊断不孕有哪些检查程序呢?

女性朋友在医院诊断步骤中,医生一般会通过询问之前的病史、然后做不孕不育检查

一、询问病史

1、基本情况:首先需要了解不孕多长时间、结婚年龄、性生活情况、有无避孕措施。

如果有看过诊,还需要知道过往的病史,有没有出现过炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过。还需了解有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等其他病症。

2、月经周期情况:需要了解月经周期、经期、经量、颜色及有无伴随症状、有无痛经等情况。

4、结婚以及生育的情况:了解结婚时间、年龄、初婚或再婚、婚次,既往有无妊娠及妊娠次数、妊娠结局。如有人工流产、自然流产、宫外孕、引产,需要知道其分娩方式、妊娠期合并症、妊娠期并发症及治疗经过等。

如果曾有过宫外孕的小伙伴考虑有输卵管受损或阻塞的可能。如人工流产、中期妊娠引产、分娩清宫后出现月经量明显减少、无月经或痛经,则考虑可能为子宫内膜损伤、宫腔粘连或宫颈粘连。

5、个人情况:生活环境、工作环境、生活习惯、特殊嗜好等可能对生育造成影响,如吸烟、酗酒、熬夜、接触有毒有害物质等。

二、不孕不育检查

1、妇科检查:通过妇科检查可以发现许多与妇科生殖系统有关的疾病,详细检查内、外生殖器官,注意有无发育异常、先天性畸形、炎症、包块或肿瘤等。还需要检查子宫大小、活动度、有无压痛,子宫后壁有无触痛性结节,附件有无增粗、包块及压痛等。

2、卵巢功能检查是否正常,通过5点了解:①女性基础体温测定。②子宫颈粘液评分。③诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查。④垂体或卵巢激素测定。⑤ B超监测卵泡发育及排卵,了解子宫、附件情况,评价生殖系统功能。

3、输卵管通畅性试验:需要了解输卵管有无出现堵塞、积水、粘连等情况,可通过输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管声像学造影、宫腔镜下输卵管插管通液进行检查。

4、腹腔镜检查:如果通过第三步子宫输卵管造影显示输卵管通而不畅、输卵管伞端积水和阻塞,检查有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等,考虑行腹腔镜检查。腹腔镜可直接观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵管的有无病变,并可在腹腔镜下做输卵管通液术、输卵管矫形术、子宫内膜异位症病灶剔除术、盆腔粘连分离术等。

女性出现不孕的原因有很多,而且每个人的身体状况不同,采取的治疗方法当然也不同,所以建议,女性朋友在未避孕的情况下超过半年一直未孕,应该到医院进行生育评估,如出现问题可及时采取治疗。