罕见!老人子宫内藏“黄金蛋”!一查竟是脂肪瘤?

作者:湖南医聊 2017-08-15阅读:5638次

近日,长沙市妇幼保健院妇科来了一位“特殊”的病人。

肖奶奶今年68岁,平素身体健康,无任何不适,近两年的体检却发现盆腔内有一直径7+cm高回声肿块,手术中子宫前壁底部肌壁间可见一直径7+cm肿物,与子宫肌层分界清楚,包膜完整,似脂肪组织,呈金黄色,质软

罕见!老人子宫内藏“黄金蛋”!一查竟是脂肪瘤?

(网络图,仅供参考)

病检提示肿瘤组织由大量脂肪、少许血管及纤维性间质组成,异型性不大,考虑脂肪源性肿瘤、脂肪瘤可能。

脂肪瘤是一种良性肿瘤,可发生于任何有脂肪部位,大部分病例发生于四肢及躯干,皮下最常见,也可见于肢体深部及肌腹之间。

发生于子宫者极其罕见,发生率为0.03%-0.12%,至今国内报道仅30多例,国外亦有零星报道,绝大部分为绝经期女性

脂肪瘤与周围组织之间界线很清楚,质地较软,生长缓慢,大多数体积较小。这种瘤状物由分化成熟的脂肪细胞组成,被纤维条索将瘤体组织分割成大小不等的脂肪小叶。

罕见!老人子宫内藏“黄金蛋”!一查竟是脂肪瘤?

(网络图,仅供参考)

纤维较多的脂肪瘤叫纤维脂肪瘤,血管丰富的脂肪瘤叫血管脂肪瘤。一般无症状,大多偶然触及或行超声、CT、MRI等时发现。

脂肪瘤和脂肪肉瘤不一样,后者为脂肪组织的恶性肿瘤,好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。脂肪肉瘤无包膜,呈结节状,生长缓慢。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯临近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。

那么,神奇的脂肪瘤是如何进入肖奶奶的盆腔内的呢?

脂肪瘤形成的根本原因是“脂肪瘤致瘤因子”,它主要由三类因素引起。

第一类:饮食因素。过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、蛋黄等肥腻高胆固醇食物,导致新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪异聚,变硬。

罕见!老人子宫内藏“黄金蛋”!一查竟是脂肪瘤?

(网络图,仅供参考)

第二类:压力因素。工作压力过大,心情烦躁,可造成脂肪组织及淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪,形成脂肪瘤。

第三类:不良生活习惯。经常熬夜等不良习惯可使人体对脂肪的分解能力下降,云游的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常脂肪组织,即“脂肪瘤”。

脂肪瘤如何治疗呢?

直径较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。较大者宜行手术切除。

良好的生活习惯,清淡合理的饮食习惯,释放压力,保持愉悦的心情有助于减少脂肪瘤的发生。

湖南医聊特约作者:长沙市妇幼保健院 妇一科

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