得了抑郁症,放松心情+心理咨询就行?

作者:澎湃新闻 2018-03-16阅读:5883次

曾经遇到过一个从严重抑郁症中走出来的患者,他说,普通人为什么难以理解抑郁症患者?因为两者看到的世界本身就天差地别。如果快乐有开关,那抑郁症患者的那个一定是关上了,且他们自己根本不知道开关在哪儿。如何打开?纯靠放松心情和心理咨询没法解决问题。

得了抑郁症,放松心情+心理咨询就行?

上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科主任林国珍告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),大众理解的抑郁症,很多时候是一种“抑郁情绪”。抑郁情绪和抑郁症其实是两回事,要理解抑郁症患者到底该如何治疗?首先得把这两种情况分清楚、搞明白。

某段时间心情差,做事儿没精打采,对什么事都提不起兴趣,这都是“抑郁情绪”。但是,有抑郁情绪并不等同于得了抑郁症。人这一辈子,总会有些“郁闷”的时候,这是一种情绪,是人都会有。难过、悲伤、沮丧等等不开心,都是抑郁情绪的一种。这可能是“一过性”的,也就是说,在那个点上,你可能非常不开心,但通过内在或者外在的调节,你可以扭转这种不开心的情绪。

以上这种“抑郁情绪”,的确可以通过放松心情+心理咨询缓解。但是,如果定性为“抑郁症”,那就没那么简单了。

从生物学角度看,抑郁症,是大脑中神经传导物质“5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统”功能失调所致的心理障碍。这也就是为何抑郁症患者完全没法快乐的原因,因为他们大脑中的神经递质已经“混乱”了。

林国珍主任解释,神经递质充当着脑细胞间“邮递员”的角色。其中,5-羟色胺和去甲肾上腺素就是传递快乐信息的。如果这些神经递质系统的功能失调了,就会让人对高兴等情绪毫无反应,相反会让负面情绪过度反应,情绪调节能力下降,认知功能减退。这样一来,外界的一点点负面信号,在抑郁症患者脑内会被放大,因为没办法调节情绪,就容易深陷泥潭,无法摆脱负面情绪。这时候,递上一碗“心灵鸡汤”能有什么用?患者根本食不知味。

明确诊断“抑郁症”之后,该怎么办?并不是说放松心情、心理咨询就不需要,但药物治疗不能少。首先,得让患者的神经递质功能恢复正常,他们才能感受到放松和快乐。

“这就好比糖尿病患者治疗,血糖很高的话,一定要通过降压药或者用点胰岛素。但血压降下来之后,也还是要管住嘴、迈开腿。”林国珍主任强调,如果诊断为抑郁症,那就一定是药物治疗加认知行为治疗双管齐下。脱离药物,光靠“谈心”,那显示是不够的。