大多数人就医时有这样的观念：看病找熟人最好。的确，躯体上的疾病找当医生的亲戚、朋友看，既省时又放心。但是，心理咨询却不是这么回事，很可能达不到应有的效果。这是为什么呢？
1 角色混乱心理咨询并非朋友间简单聊天，亲人间细致关怀、抚慰那么简单。从专业的角度上来讲，心理咨询师和来访者应该仅仅是工作关系，保持咨询关系的纯粹性，并通过来访者的主观世界呈现，协助来访者重建内心现实。
如果所找的心理咨询师是亲戚或好友，来访者有可能在咨询中一会儿把其当作咨询师，一会儿又把其当作专业之外的朋友。这种角色的混乱将导致心理咨询很难朝正确的方向进行下去。
２ 面子心理找熟人做心理咨询，一方面，来访者可能事先会有“他应该明白我在想什么”的心理，影响进一步深入交流；另一方面，彼此太过熟悉，来访者可能更会在意隐私的暴露，担心敏感信息在人际圈的传播，心理防御机制变得更强，影响咨询的依从性。
３ 咨询随意心理咨询需要专业设置与要求，包括时间、地点、收费、双方权益协议签署、咨询方案的确定、采用何种流派等，落实这些要求与设置有助于提升咨询效果。
而来访者找熟人做心理咨询，大多数时候是期望对方能够在这些方面更加宽松一些，比如不收或者少收费、时间要自由点，导致咨询存在很大的随意性，想来就来，想走就走。
４ 情感卷入相比找陌生人做心理咨询，来访者找熟人会期待得到更多的情感支持，即你作为我的亲戚朋友，应坚定不移地站在我的角度看待问题，照顾我的感受。
然而，正规的心理咨询是要求咨询师站在中立、非评判的角度来倾听、共情和引导。一旦咨询师顺应来访者的想法，情感卷入，可能会采取背离职业要求的做法，致使问题得不到解决。
总之，心理咨询不宜找熟人做，就好比法官、检察官等一样，遇到亲朋好友等利益当事人时要回避。换个角度来说，“外来的和尚会念经”，保持点神秘感，会使得来访者更抱有期待，也让咨询更有诱惑力。
文/北京回龙观医院 心理咨询师 徐东
