孕妇突然腹痛,B超一查胎儿竟已“踢破”子宫!真正元凶竟然是……

作者:正保妇幼课堂 2017-10-16阅读:3673次

导读:

子宫突然破裂,胎儿的腿踢到了子宫壁外,胎心微弱难测!10月2日,一位怀孕35周的准妈妈,就经历了这样的危险一幕。而元凶,竟与一年前的一次子宫肌瘤剔除手术有关!那这种手术对于孕妈到底有什么危害呢?下面就来仔细介绍一下。

情景再现

10月2日凌晨5时许,怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛,一开始以为是胃疼,没想到疼痛越来越剧烈,额头直冒冷汗。上午10点多,她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时,已腹痛难忍异常痛苦,血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。医生初步怀疑患者子宫破裂,当即安排做了B超。检查发现,胎儿的一条腿“踢破”了子宫,进入了腹腔,大腿根正卡在子宫壁上!!!

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发现“元凶”

在B超室,医生检查发现孕妇腹腔大量积液,而且在宫前壁近宫底处,胎儿股骨回声在子宫肌层以外,患者该处触痛也非常明显,肝肾间隙积液明显。

“虽然没有找到子宫的破裂口,但通过B超可以看到,在孕妇腹部最疼的地方,先看到的是孕妇的皮下脂肪,然后看到的是胎儿的腿,最后才看到孕妇子宫。胎儿的腿已经‘冲破’了子宫进入腹腔,大腿根正卡在子宫壁上。”北大深圳医院超声影像科石宇博士告诉记者。

在追问既往病史时,医生发现刘玲曾做过子宫肌瘤剔除手术。通过短短不到2分钟的B超检查,仅凭这有限病史,医生迅速做出诊断,高度怀疑其为瘢痕子宫破裂。而此时,刘玲有失血性休克和感染的危险,其病情随时危及胎儿生命。当日上午11时左右,刘玲被送入产科手术室接受紧急剖宫产手术。不到10分钟的时间,胎儿顺利剖出,术后母子平安。

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孕妇子宫为什么会破裂?

因为张女士做完子宫肌瘤剔除术后,子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部,再加上恢复时间短,该处子宫壁薄上加薄,胎儿一踢腿把子宫踢破,此类子宫被称为疤痕子宫。

疤痕子宫是什么?

疤痕子宫指受伤过后留下疤痕的子宫。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成疤痕子宫。

疤痕子宫有哪些危害?

一般来说,如果没有再怀孕的打算,疤痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下四种危险情况:

1、孕早期危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好咨询医生能否继续妊娠。

2、孕中期危害:若胎盘附着于子宫疤痕上,有植入性胎盘的危险。

3、孕晚期危害:因为子宫上的疤痕是曾经断裂过的肌层,没有肌肉牵拉保护作用,所以随着胎儿增大,没有弹性的子宫疤痕,容易造成子宫破裂。

4、分娩危害:疤痕子宫产妇,在分娩时,如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的生命安全。

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可以选择顺产吗?

在合适的条件下,如经过各项检查未发现剖宫产指征且产妇宫颈成熟度良好,应积极鼓励产妇进行阴道试产。瘢痕子宫妊娠择阴道试产的成功率虽较高,但万一出现试产失败,产妇家属及医务人员应立即达成共识行剖宫产术以确保母婴安全,所以,在对产妇进行阴道试产的同时也必须做好行剖宫产的充分准备。

发生疤痕子宫需要注意什么?

1、至少应在剖宫产手术的两年后才可以再次怀孕;

2、妊娠期间要避免腹部受到挤压;

3、一旦发生腹痛应立即就医;

4、要密切注意胎动的变化;

5、最好提前住院待产;

6、再次分娩还以剖宫产为宜;

7、要预防产后便秘的发生;

8、要注意产后的伤口疼痛。

每个妈妈都是伟大的,在孕育新生命的过程中承受着痛苦,在这里说一声:妈妈们,辛苦了!