七旬老太眼睛突然睁不开,大夫说不是眼科的事,看完了就有生命危险

作者:中原医生 2017-07-02阅读:4850次

——段光明/文

在诊室经常遇到这样的场景,大夫犹豫不定,患者一锤定音:大夫,你就给我开点药吧;或者说,大夫,我是拉肚子,你让我做这些检查干吗?
七旬老太眼睛突然睁不开,大夫说不是眼科的事,看完了就有生命危险

治疗前

这个老太太出身农村,家境一般,但是有个孝顺的女儿,女儿也不懂医生说什么,但是照做了:明明是眼睛睁不开,大夫说眼睛没事,做个核磁检查吧。

老太太七十多岁。据其女儿描述,老太太平时身板还算硬朗。一周前,左眼突然就睁不开了,勉强扒开眼皮,看东西也模模糊糊。虽说不疼不痒,可是日常生活收受到很大的影响。

老太太的儿女都很孝顺,拉着就往医院去。眼睁不开,自然去找眼科医生看。可是眼科医生一看就说,这个眼睛没事!七旬老太眼睛突然睁不开,大夫说不是眼科的事,看完了就有生命危险

治疗前

儿女们一愣,眼睛没事?哪,哪眼睛为啥睁不开嘞?眼科医生怎么回答的,儿女们也听不懂,不过还是遵照建议做了头颅血管CTA检查。发现了导致眼睛睁不开的罪魁祸首是脑动脉瘤。

以后的事情就简单了,动脉瘤介入栓塞目前是这类疾病的首选方法,创伤小,恢复快,手术后观察几天,老太太就可以出院了!

七旬老太眼睛突然睁不开,大夫说不是眼科的事,看完了就有生命危险

治疗后

其实,这在临床上是很常见的病,一边眼睛睁不开,有个文气的名字,叫眼睑下垂,眼科脑动脉瘤,是脑动脉上鼓了个泡,而且越鼓越大,越大越鼓,挤住了自己的邻居,也就是动眼神经,所以才出现了眼睑下垂以及瞳孔散大这些表现。

这个动脉瘤就像是藤上的西瓜一样越鼓越大,瓜熟蒂落,长熟的西瓜会‘’长崩‘’,动脉瘤也会破裂,一旦破裂,就是脑出血,确切地说叫脑蛛网膜下腔出血,死亡率和致残率都比较高。



七旬老太眼睛突然睁不开,大夫说不是眼科的事,看完了就有生命危险

这也就给大众提个醒,眼睛看不见不要想当然的点眼药,至少在点眼药无效后要立刻寻找医生帮助。比如这个老太太,就很幸运。脑出血,也即蛛网膜下腔出血和眼睛看不见,谁会想关系这么紧密呢。一般眼科医生很容易判断。等到蛛网膜下腔出血,治疗的难度自然不同。医生能治病,不能治命。(段光明,1994年毕业于新乡医学院,河南省人民医院介入科脑血管病区医学博士 副主任医师)

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