这些问题都了解了 你还会对肝硬化陌生吗

作者:热心医生 2017-12-26阅读:2278次

中国是个“肝病大国”,在我们身边,患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化,甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝呢?怎么尽早发现肝是不是硬化了?喝酒是怎么损伤肝的呢?我们今天先谈谈肝硬化,为了确保大家能更全面的掌握知识,小编访遍名师,搜罗专业书籍,为大家整理了如下的问题:

这些问题都了解了 你还会对肝硬化陌生吗

肝硬化是怎么发生的?

在世界不同地区,肝硬化的病因有所不同:

(1) 在我国,肝硬化的病因主要包括:

病毒性肝炎(主要是乙肝)、血吸虫病、酒精中毒等;

其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化;

(2) 在美国、欧洲,最多见的是酗酒引起的酒精性肝硬化。

Q:哪些原因可以导致肝硬化?

A:肝硬化的原因有很多,至少有十种原因引起肝硬化。在我们国家最常见的原因还是病毒的感染,包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地区常见的原因是饮酒。除了这个原因以外,免疫性的肝脏疾病,长期吃一些药物引起肝脏损害药物肝病;还有寄生虫的感染,还有代谢紊乱引起的肝病。流行病学调查报告显示:病毒感染(乙肝和丙肝)是影响肝硬化的第一个因素,且此因素的比例呈逐年上升趋势,自身免疫性肝炎,还有原发性胆固醇肝硬化相继成为第二和第三因素,因此早期的发现和治疗,它会在一定程度上逆转肝硬化。

Q:哪些人群比较容易得肝硬化?

A:乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、喝酒酗酒的人,所谓酗酒男性平均每天超过40克的酒精,女性每天超过20克的酒精,讲的是酒精,不是指喝酒的毫升数,是指酒精的含量,这点大家要注意。实际上真正在这个人群中,哪些人容易发生肝硬化是最主要考虑的因素。因为不是所有的乙肝病毒都会发展成肝硬化,关键在早期能够发现,他有了这个病,他没有得到及时的治疗,没有得到及时的控制,他就会发展到肝硬化。一般需要经过五年,甚至于十年二十年的时间。

Q:肝变硬的蛛丝马迹?

A:最重要是看到自己疾病在发展。甲肝,戊型肝炎不会变,这两个病是急性疾病,换句话说只要是慢性的肝脏疾病,都有可能发展成肝硬化。在早些时候是不显著的,指原来慢性肝脏疾病,是一点一点在往前发展。比如说我们可以看转氨酶,我们可以看黄疸,我们可以看B超,如果转氨酶总是不稳定,说明肝脏总是损伤,这种情况容易变成肝硬化。到肝硬化阶段时候转氨酶又正常了,所以一定要看早期。

Q:所有肝病都能传染吗?肝硬化会不会传染呢?

A:肝硬化本身不会传染,肝硬化的原因会传染,但肝硬化原因并不是全部传染,酒精性肝硬化不会传染,乙肝和丙肝会传染。乙肝丙肝传染是通过血液传染和吃饭、呼吸传染是不同的。比如前几年的SARS呼吸道传染,我们一定要戴口罩。对于乙肝丙肝,没必要戴口罩,戴口罩也不会传染,主要通过血液传染。血液传染主要通过输血,或有时用注射器不换针头也会传染,还有妈妈传给孩子,还有不清洁的性行为。

Q:体检中是不是能早期发现肝硬化?

A:每年体检一方面是为了早期发现肝硬化,更重要的目的是看那些发展成肝硬化的病是不是被我们控制住了,这是体检最主要的目的。  如果每年都体检的话,就会发现与肝硬化有关的疾病它是否在发展。因为在医院里讲治疗肝病,治疗肝病的目的是为了不让病人发生肝硬化。如果治疗不及时会发生肝硬化。

Q:肝硬化的诊断指标是什么?怎么样证明这个人患了肝硬化呢?A:从一些表现可以帮助我们诊断肝硬化,比如说我们可以做B超,做B超可以发现肝脏光点越来越粗糙了,仅光点粗糙不是肝硬化,肝脏光点越来越不粗糙,不均匀,肝脏表面不太光滑,这种情况应该是肝硬化了。还有一种检查肝脏弹性测定,就是用一个探头,这个探头就像一支笔的笔帽这样大小,把它顶在人的肝脏的表面上面,不是把肚子打开,而是在皮肤的表面肝脏那部分顶在上面,顶在上面可以测定。

Q:我们如何发现早期肝硬化?A:第一判断有没有能够造成肝硬化的原因,比如身上有没有乙肝病毒,有没有丙肝病毒,是不是喝酒喝的特别多,是不是长期老吃一些药,因为药物会损肝。是不是脂肪肝老控制不住,是不是自身免疫性肝炎等等。所以我们要知道自己有没有这方面的因素。第二,就是去定期体检,只有这两点是最重要的。

Q:肝硬化的并发症哪些是最严重的呢?

A:肝硬化最严重的并发症是肝癌,因为有肝硬化会发展成肝癌。还有一种并发症它会引起死亡,它并不是肝癌,是消化道出血。可能消化道出血以后,由于出血量多而导致生命的危险。所以最严重的并发症是肝癌,但是他因为并发症出现丧失生命的是出血,消化道出血,当然也会出现肝性脑病。

Q:喝酒是不是对肝的损害更大?

A:对。喝酒对肝的损害非常大,有些人觉得自己能喝,没有不舒服,更不注意对肝脏的保护,这点大家要注意。

Q:肝硬化和肝纤维化是一回事吗?

A:肝纤维化是一个很大的概念,肝硬化是肝纤维化里的一个部分。肝纤维化最终的结果是肝硬化。肝纤维化有四期,肝硬化是肝纤维化的最高阶段。在临床上能够找到肝纤维化的原因,比如说乙肝病毒或丙肝病毒,只要及时治疗,跟纤维化进展会延缓,变得很缓慢,甚至会停下来。在某些情况下会退回来。

Q:是所有肝脏类疾病都会发展成肝硬化吗?

A:不全是这样,肝脏有一些疾病是自限性的,自己能好。比如甲肝,四周、八周到十二周自己可以恢复,这部分病人不会变成肝硬化的病人。

Q:现在是重度的脂肪肝,应该怎么注意呢?

A:脂肪肝治疗,如果是酒精引起的脂肪肝,最主要治疗方法是戒酒。如果脂肪肝是吃的东西太好太多,是非酒精性脂肪肝,这时要少吃多运用,管住嘴迈开腿。当然也可以吃药,但吃药比不上管住嘴迈开腿。

Q:乙肝病毒携带者是肝硬化的前兆吗?

A:乙肝病毒携带者会发展到肝硬化吗?会的。但是这个比例很少,这个比例每一年到五年的比例是0.9、0.3、0.2,这种病人发展为肝硬化的几率是很低的。如果身上有病毒,就容易发生肝硬化和肝癌,因为病毒本身就是肝硬化肝癌的一个原因。它有可能会引起炎症,发生肝硬化,有可能不引起炎症,或者引起很轻很轻的炎症,慢慢发展成肝硬化肝癌。还要定期体检,发现病情有变化及时治疗。

肝硬化患者在生活上要注意什么?

肝硬化患者日常生活应注意:

(1) 规律作息,避免劳累,如重体力劳动、长跑等;

(2) 不吸烟、不喝酒;

(3) 保持大便通畅,因为便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收,

进而有诱发肝性脑病的风险;

(4) 注意个人卫生,防止感染;

(5) 保持心情舒畅,避免情绪激动。