深夜，救护车的呼啸声显得格外刺耳，在这座灯红酒绿的城市里，在这片没有硝烟的战场里，谁又会知道，每天这里都上演着生死时速，上演着悲欢离合。
这一次，救护车上躺着的是一个叫小冯的26岁年轻小伙。
像往常一样，小冯刚洗完澡，准备上床休息，但是胸口突然一阵剧烈的撕裂痛，更糟糕的是，这种疼痛并没有随着时间的推移而有所缓解，它越来越严重，还放射到了背部。
年纪轻轻的小冯有一股濒死感，慌忙之中，他拨打了120求助，你们快来，我……我快痛死了……
一个26岁的年轻人，究竟是什么导致了他如此严重的胸痛？
没有任何外伤，既往没有心脏器质性疾病，你会考虑什么？
说到这，医生的记忆又回到了半个月前，同样是漫无边际的黑夜，只是，细细的小雨给医院平添了几分凄楚，一个年轻人的头发上满是雨水，他用手捂住胸口，冲进了急诊室，对医生说，我胸口很痛，很痛……
而这个年轻人，正是小冯。
所以这一次胸痛，其实是第二次发作了。
第一次发作的时候，医生考虑是不是气胸，或是急性心肌梗死，但相关检查都排除了，只是，查到最后，连医生都后背发凉，毛骨悚然。
导致小冯剧烈胸痛的，比急性心肌梗死还要恐怖，那就是主动脉夹层。
提起主动脉夹层，很多人并不陌生，也有人称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。它是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。能够导致主动脉夹层的病因其实很多，主要有主动脉中层囊性变性，高血压和各种胸部外伤。
主动脉夹层之所以恐怖，是因为它不但来势汹汹，而且导致的死亡率居高不下，按照病变位置的不同，stanford大学的Daily等又将其分为A型和B型，凡升主动脉受累者为stanford A 型又称近端型；凡病变始于降主动脉者为stanford B 型，又称远端型。A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3。
研究发现，最危险的当属A型，未及时治疗的Stanford A型患者，24h内有33%的患者死亡，48h有50%的患者死亡；1周内有80%死亡；95%的患者1个月内死亡。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌注不良、出现急性脑卒中、急性肾功能衰竭、肠坏死及肢体坏死而死亡。
而26岁的小冯所罹患的，正是Stanford A型主动脉夹层。
当时发现的时候医生建议立刻手术，但是考虑到手术风险和费用问题，被小冯拒绝了，之后，这个年轻人不顾医生的反复劝阻，签字出院。
有些疾病给了你一次机会，就绝不会给你第二次。
小冯并没有意识到主动脉夹层所带来的严重后果，这一次，夹层导致了严重的大出血，虽然救护车快速赶到了医院，虽然绿色通道已经开放，但是死神却没有给医生任何机会，送到急诊抢救室的时候，小冯已经心脏骤停，医生轮流按了很久，但最终还是无力回天。
一个年轻的生命就这样消失在茫茫夜色之中。
有人说，他死于恐怖的主动脉夹层，也死于自己的固执，即便主动脉夹层手术风险很大，很多患者可能会死在手术台上，但是它却是唯一能拯救生命的方式，特别是对于Stanford A型主动脉夹层的患者。
但是这个世界上没有那么多如果，生命对每个人只有一次，有些疾病给了你一次机会，就绝不会给你。
