导读：近日，一女子到北流的一个诊所内所拔火罐，结果导致了腰部及背面大面积烧伤。基层医生拔罐治疗需要了解哪些？注意什么问题呢？
近日，一女子到北流的一个诊所内所拔火罐，结果导致了腰部及背面大面积烧伤。
从图片上就可以看到，女子腰部的位置出现了明显的烧伤痕迹。
事情发生后，女子报了警，警察也及时赶到了现场作了处理。关于此事的具体情况也请以警方的调查结果为准。
拔罐疗法
拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸气等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治方法。作为一种“绿色”的物理疗法，因其安全、有效而日益受到青睐。
拔罐往往会出现局部潮红、紫红、紫黑、水泡、出血点、血泡等各种各样不同的反应而引起治疗者的恐惧，更因一些人不知道出现这些不同的反应所对应的病症对拔罐疗效而怀疑并排斥。
其实这些颜色和形态的变化都是拔罐的正常治疗反映，在反复拔罐治疗中会逐渐消失，不需顾虑，一般情况也不需要处理，可待其自然吸收，即使出现大的水泡等情况，也只需将水泡局部用酒精消毒后，刺破水泡，挤出泡内液体，3-5天即可愈合。
中医认为该疗法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒、拔毒泻热等作用，并已在临床得到一定程度认可。
常用拔罐方法
1 拔罐
是最简单最基本的方法 。一般用一只手持罐,另一只手拿己点着火的探 子 , 将着火的探子在罐中晃上几晃后 , 撤出 , 将罐迅速放在要治疗的部位 , 然后用手轻轻拔一拔罐子 , 看是否咗上了 。
拔罐时应注意 : 不要将探子上的酒精抹在罐子口上 , 也不要将探子上的酒精滴落在病人的皮肤上 ,否则 , 将会烫伤病人。
2 闪罐
就是将已拔上的罐子 , 迅速取下 , 然后再拔 、再取下 , 反复多次 。
闪罐法多用于虚寒证 , 或肌肉萎缩 , 或需重点刺激的穴位 。 闪罐时应注意 :罐子在反复闪拔中 , 罐子本身的温度也在迅速升高 , 故应备有多个罐子 , 交替使用 , 防止烫伤皮肤。
3 走罐
是指在罐子拔上以后 , 用一只手 , 或两只手抓住罐子 , 微微上提 , 推拉罐体在患者的皮肤上移动 。
可以向一个方向移动 , 也可以来回移动 。
所以说 , 走罐不是作用于一个穴位 , 而是作用了数个穴位 , 一部分或一段经络 。
如后背的膀胱经 ,就是经常走罐的部位 。
走罐时应注意 : 走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂 , 如甘油 、 石蜡油、 刮痴油等 , 以防止走罐时拉伤皮肤 。
走罐 , 常用于后背酸痛、发凉,头晕 , 感冒等 。
4 放血拔罐
是指在选定的穴位上 或脓肿处 , 用三棱针扎上几针 , 再在上面拔罐 。
体内的淤血 、 脓血会沿着针眼流出 。
放血拔罐时应注意 : 起罐后应做好消毒工作 ，本法一般用于发热 、 热毒引起的疾病 。
起罐方法
用一手轻按罐具向一侧倾斜 , 另一手食 、中指按住倾斜对方罐 口处的肌肉 , 使罐口与皮肤之间形成空隙 , 空气进入罐内则罐自落 , 不可硬拉或旋转罐具 , 以免损伤皮肤 。
应用注射器抽气罐 、空气卿筒抽气罐等可向罐内注入空气则罐自落 ;
应用挤压罐则可用力挤压罐具 , 负压消失则罐具自落 ; 应用水罐时应注意调整患者的体位 , 防止液体漏出 。
拔罐疗法禁忌症
心脏病 、 血液病 、 皮肤病及皮肤损伤者 、 精神病或神经质的人 、 肺结核及各种传染病 、 各种骨折 、 极度衰弱 、 过度疲劳、孕妇、妇女月经期、过饱、过饥、过渴、醉酒等,均应慎用或禁用拔罐疗法。
拔罐注意事项
1 保暖
拔罐时均要在脱衣服后 , 才能治疗,所以治疗时应避免有风直吹 , 防止受凉 , 保持室内的温度 。
2 避免烫伤
不要将燃烧的酒精落在病人的身上 , 过热的罐子勤更换 。
3 不宜拔的部位
心前区 、皮肤细嫩处、皮肤破损处、皮肤瘫痕处 、乳头、骨突 出处均不宜拔罐 。
4 同一部位不能天天拔
在拔罐的旧痕未消退前 , 不可再拔罐 。
5 密切关注病人情况
在给患者拔罐时 , 应密切观察病人的情况 ,如有晕罐等情况 , 应及时处理 。
常见疾病的拔罐疗法取穴
1 风湿痹痛 :
可在痛处局部选穴拔罐 、如腰痛选拔肾俞 、腰俞 、阳关等 ;腿痛拔环跳 、阴市 、伏兔 、委中等 ;上肢痛拔合谷 、 外关 、 曲池等 。
2 哮喘:可拔天宗 ,肺俞 ,擅中等 。
3 腹痛 :可拔 中脱 ,天枢 ,关元等 . 如兼呕吐 ,可先在鸡尾 , 巨胭处先用针具浅刺脉络再拔 。
4 腹泻 :拔神阙,天枢等穴 。
5 慢性劳损疼痛 :在局部拔穴或直接于患处拔 。
6 神经衰弱 :可先拔神门 ,合谷 ,足三里 ,三阴交 ,心俞等 。
7 胃肠神经官能症 :拔中朊 ,脾俞 , 胃俞 ,大肠俞 ,足三里 ,天枢 ,关元等穴 。
8 面神经麻痹 :拔头面部穴位 , 如下关 ,地苍 ,颊车 ,太阳 ,风池等
9 目赤肿痛 :可在患侧浅刺太阳穴后再拔 。
10 脱肛:拔长强穴 。
11 月经病及带下病 :可选拔关元 ,气海 ,带脉 , 归来 ,命门, 中枢 ,三阴交 ,天枢等穴 。
12 毒蛇咬伤 :可在咬伤处以粗针刺出血 ,再用好轻松拔罐器拔出血 。
病例举例
荨麻疹
1.取穴 :
( 1 )神胭。 ( 2 )大推 、 神胭 、 曲池 、 血海 。( 3 )大椎 、 风 门 、 肝俞 。
2.操作方法 :
留罐法
患者取仰卧位 , 将大小适宜之罐拔在第一组神胭穴上先行闪罐 4 一 5 分钟 , 然 后 再将罐吸拔于穴位上 5 一 1 0 分钟 。
针罐法
选第二组穴位 ,用留罐法将罐吸拔于大椎穴15分钟 , 再嘱患者取仰卧位 , 将罐吸拔于神翎穴 5 一 1 0 分钟 , 并于曲池 、血海二穴以毫针行泻法 , 留针15分钟 ,每 日 l 次 。
刺络拔罐法
取第三组穴位 , 常规消毒后 , 用三棱针点刺出血 , 再将罐吸拔穴上 , 留罐 10一15 分钟 , 起罐后擦净血迹 。
或大椎和第 1 一 1 2 胸椎两侧膀胱经循行线 , 常规消毒后 , 用梅花针叩打至皮肤潮红出血 , 再将罐吸拔于大椎 、 肺俞 、 肝愈 、 脾俞等穴 。
注意事项 : 施治时应根据病因及发病部位辨经取穴 。
3.小结
拔罐疗法适用于急慢性患者 , 特别对于某些已应用抗过敏疗法 、 激素类药物或不适宜应用激素患者 , 针罐疗法常获奇效。
罐印颜色与疾病的关系
（1）罐印紫黑而黯：一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。
（2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。
（3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。
（4）淡紫发青伴有斑块，一般以虚症为主，兼有血瘀，如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚，如在脾俞部位则系气虚血瘀。此点常伴有压痛。
（5）罐印鲜红而艳，一般提示阴虚、气阴两虚。阴虚火旺也可出现此印迹。
（6）罐印呈鲜红散点，通常在大面积走罐后出现，并不高出皮肤。如系在某穴及其附近集中，则预示该穴所在脏腑存在病邪。（临床中有以走罐寻找此类红点，用针刺以治疗疾患的。）
（7）吸拔后没有罐迹或虽有但启罐后立即消失，恢复常色者，则多提示病邪尚轻。当然，如取穴不准时也会拔无罐迹。也不能以一次为准，应该多拔几次确认是否有症症。
（8）罐印灰白，触之不温：多为虚寒和湿邪。
（9）罐印表面有纹络且微痒:表示风邪和湿症。
（10）罐体内有水气：表示该部位有湿气。
（11）罐印出现水泡:说明体内湿气重,如果水泡内有血水，是热湿毒的反映。
（12）拔罐区出现水泡，水肿水气过多者，揭示患气症。
（13）出现深红、紫黑或丹痧，或触之微痛兼见身体发热者，提示患热毒症；身体不发热者，提示患淤症。
（14）皮色不变，触之不温者，提示患虚症。
拔罐疗法可以逐寒祛湿、祛除瘀滞、疏通经络、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡，解除疲劳、扶正祛邪，治愈疾病，增强体质的功能。
更由于拔罐疗法操作简便，易学易懂，适应症广，治疗效果好，保健作用明显，无副作用，罐具简单等特点而成为基层治疗的重要方法之一。
各位基层医疗工作者在行医过程中，细心、认真，灵活运用，更好的服务基层群众。
