五脏神志病的经典妙穴诠释

作者:冈仁波齐 2017-08-30阅读:2597次

古代治疗癫狂等精神疾患的十三个经验效穴,出自《千金要方》,因旧说精神疾患由鬼神作祟所致,所以治疗穴位均冠“鬼”字为名,又以其数为十三,故称十三鬼穴。

十三鬼穴出自唐代大医孙思邈著的《备急千金要方》,以“鬼”一以贯之,表明针灸的起源与巫术的某种联系。上古先民从一开始就把疾病与鬼魅邪气相联系,尤其一些神志疾患,认为是鬼气缠身,于是利用祈祷、跳神、画符、咒语等幻术以驱除鬼邪,而十三鬼穴——以针灸不同穴位以达到驱除鬼邪之目的。这显然是巫、医分离的历史性进步,只是名字上仍未脱离巫的印记。《鬼门十三针穴歌》如下:

百邪颠狂所为病,针有十三穴须认,凡针之体先鬼宫,次针鬼信无不应。

一一从头逐一求,男从左起女从右,一针人中鬼宫停,左边下针右出针,

第二手大指甲下,名鬼信刺三分深,三针足大指甲下,名曰鬼垒入二分,

四针掌后大陵穴,入针五分为鬼心,五针申脉为鬼路,火针三下七锃锃,

第六却寻大椎上,入发一寸名鬼枕,七刺耳垂下五分,名曰鬼牀针要温,

八针承浆名鬼市,从左出右君须记,九针劳宫为鬼窟,十针上星名鬼堂,

十一阴下缝三壮,女玉门头为鬼藏,十二曲池名鬼臣,火针仍要七锃锃,

十三舌头当舌中,此穴须名是鬼封,手足两边相对刺,若逢狐穴只单通,

此是先师真妙诀,狂猖恶鬼走无踪。

五脏神志病的经典妙穴诠释

五脏神志病的经典妙穴诠释

下面来具体看看十三鬼穴的文化意义。

1、人中穴

人中穴,名鬼宫。《说文·宫部》云:“宫,室也。”此统言也,若细分,宫言其外之围绕,而室言其内,此其一。其二,五音宫商角徵羽,宫,中也,居中央唱四方,唱始施生,为四声纲也。

了解“宫”的含义,再看人面,鼻乃面之中,人中穴居鼻唇沟上1/3处,为督脉所主,与任脉仅一口之隔。而地气通于口,天气通于鼻,人居天地之间,则人中穴乃交通天地阴阳而更借助于督阳(上1/3处),治闭证厥证足以开窍醒神。

2、少商穴

少商穴,名鬼信。《说文·言部》云:“信,诚也。从人从言。”听其言观其行,人言讲是一个诚字,言为心声。若邪气迫肺扰心,必言而无信,甚至谵语狂乱,诚信岌岌可危也。

《广雅·释乐》云:“神农琴有五弦,曰宫、商、角、徵、羽,文王增二弦,曰少宫、少商。”商乃肺音,禀金秋肃杀之气,肺经之根,由阴出阳(手阳明),故曰少商。

少商乃肺经井穴,井主心下满,急刺井穴,主治邪热迫肺扰心、痰热惊风、谵语狂乱者,故取少商穴点刺出血,确有清泻肺热、清心除烦、开窍安神之功。

3、隐白穴

隐白穴,名鬼垒。《说文,垒部》云:“垒,系墼也。”墼,俗称未烧的砖坯。积墼为墙曰垒。五行中火生土,此“垒”乃未经火生之湿土,属弱土可知。以此喻足太阴脾经之病大都湿土为患。

隐者,顾名思义有隐匿、潜藏、孕育含义;色白入肺,指手太阴肺经言;隐白穴属足太阴脾经井穴,脉气之所出,足太阴脾经属土,土生金,其脉上于胸与手太阴肺经脉气相接。故隐白者,金隐于上是为生金荣肺之象,主治喘满腹。

4、太渊穴

太渊穴,名鬼心。《说文·心部》云:“心,人心,土藏也,在身之中。”表明心在身体内部中心,心主血脉,心火生脾土,脾土又生肺金,而肺朝百脉,心肺因“土藏”而具有一种强大的互生能力。更在于太渊在五行穴性中属土,又是“脉会”,与这“心”“土藏”生理上连为一体。

太者大之甚也,渊者回水也,深也。故太渊穴作为肺经原穴,脉之大会,起到脉气深聚的重要作用。对于肺气虚损及心肺气虚者,针太渊(补法)是首选穴。

5、申脉穴

申脉穴,名鬼路。《说文·足部》云:“路,道也,从足。”即路在脚下。云鬼路者,有夜间行走义,病如目疾目盲之人。

申时气血注于足太阳膀胱脉,故曰申脉。又申者伸也,申脉穴为八脉交会穴之一,通阳跷,为阳跷脉之起始。矫者健也,展足则行也。《素问·缪刺论》云:“邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内眦始,刺外踝之下半寸所各二痏(即申脉穴),左刺右,右刺左,如行十里顷而已。”故申脉穴主治腿脚拘挛酸软,并主目疾。

6、风府穴

风府穴,名鬼枕。《说文·木部》云:“枕,卧所荐首者。”即睡卧时举荐于头之物谓枕。风府穴恰位于项部后发际直上一寸,即枕骨外隆突两斜方肌间凹陷处。

《会元针灸学》云:“风府者,风邪所入之府,脑后之空窍也。”又云:“有从风门而入者,一中即入脏,为阴中风,险恶已极;有从风市而入者,即阳中风,发半身不遂。心志语不乱,不伤内脏。”故对癫狂、中风舌强不语、颈项强急等,可清热散风豁痰开窍,是为要穴。

7、颊车穴

颊车穴,名鬼床。《说文·木部》云:“床,安身之坐者。”这是床的本义,引申为承物、托举之器。车有承载转动之能,耳前颧侧面为颊,下颌骨又叫牙车骨,总载诸齿咀嚼转动开阖,其用如车,穴当其上,故名颊车,即字面意思。

从中医角度,肾主骨,齿为骨之余,肾的精气充足则牙齿坚固润泽,而肾的精气则需要胃气后天之本源源不断的补充,足阳明胃经乃多气多血之经,主承载气血物质如器物托举一般上输于面。名鬼床者,是言其病,临证见颌面颊肿,牙床肿痛,开阖不利,或面瘫口歪,或牙关紧闭、口噤不语,针刺颊车是必不可少之穴。

8、承浆穴

承浆穴,名鬼市。《说文·市部》曰:“市,买卖所之也。”即买卖所达之处为市。本义是集市,引申为聚集、汇聚义。

承浆穴位于下颌唇沟正中凹陷处,承是承受,浆指较浓的液体,这个液体主要来自肾水,汇聚于任脉的承浆穴。

按照《黄帝内景经》的解释,这个浆液由舌下渗透而出,汇于天池承浆穴,再经舌尖舔送至上腭(通督脉),转继下流入咽喉而下咽。这一过程是任督二脉的交接:即肾水——聚至任脉——通督脉——再从督脉升顶——落浆液于下与任脉相通。承于上而落于下,故名承浆。所以这个“口中津液汇聚天池”,古人用集市作比,故名鬼市。

余本任督交接之论,对颈椎病以颈项僵直疼痛不可转侧者,针刺承浆穴并令患者带针活动,每有立竿见影之效。

9、劳宫穴

劳宫穴,名鬼路。十三鬼穴之五——申脉穴,别名称鬼路,前已述及。清朝训诂大家段玉裁云:“《说文解字》:路,道也。谓之道路,此统言也。《周礼》:沦上有道,川上有路。此析言也。《尔雅》:路,大也。此引申之义也。”

劳宫穴亦名鬼路,是取析言及引申之义。

夫沦道川路,劳苦之行也。劳宫者,手任劳动,穴在掌心。然究其穴性,劳宫乃手厥阴心包经之荥火穴,心包为心之外围,性属相火,臣使之官也,位居中宫代心受邪,火经火穴固守至尊之宫,唯此为大也!故本穴主火热为病。名鬼路者,言其病犹鬼邪傍身而行,属癔病精神类疾患,故针刺劳宫有清热镇惊、开窍醒神、凉血、导热下行之功。

10、上星穴

上星穴,名鬼堂。《说文·土部》云:“堂,殿也,从土。”段玉裁注:“堂之所以称殿者,正谓前有陛,四缘皆高起,祈鄂显然,故名之殿。许以殿释堂者,以今释古也,古曰堂,汉以后曰殿。”《释名·释宫室》云:“堂谓堂堂,高显貌也。”这是堂的引申义。古有前堂后室之说,堂为正室。

上星穴位于前额正中入发际一寸处,如星之居上。穴居头上属督脉,诸阳所聚,正正堂堂,高显貌也。凡风热上攻,壅塞头面清窍之病,如鼻塞不闻香臭、目痛不可远视等,针刺上星有疏通经气、清热利窍之功。

11、阴下缝(女:玉门头)

男为阴下缝,女为玉门头,名鬼藏。《说文·艸部》云:“藏,匿也。”匿者,隐藏、隐蔽之义。顾名思义,属人体私处的隐蔽部位。

据李磊《针灸歌赋选读》注解:“男为阴下缝,在阴茎根部与阴囊相交处正中;女为玉门头,在女性外生殖器部阴蒂头上。”显然不是会阴穴。

考任脉为阴脉之海,起于中极之下,少腹之内,会阴之分,鬼藏穴居其内,当主治男女生殖疾患。《素问》云:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。”《千金要方》给出具体治法:“第十一针阴下缝,灸三壮,女人即玉门头,名鬼藏。”该穴以温通为大法。

12、曲池穴

曲池穴,名鬼臣。《说文·臣部》云:“臣,牵也,事君者,象屈服之形。”《说文解字》云:“牵,引前也。”很形象地表明臣是引见者,引至君前而事君之左右,谦恭之态如在眼前。

深者为渊,浅者为池。曲池穴,曲者弯曲也,屈肘即见外侧横纹尽头之凹陷处,形如浅池故名。曲池为手阳明大肠经合穴,穴性属土,谦谦君子之性也。

《会元针灸学》描述曲池穴为:“阳经有阴气所聚,阴阳通化,治气分亦能养阴。”针刺该穴清热生津,实具阳明白虎汤之妙。亦可治疗外感热病咽喉肿痛、目赤牙痛,以及肩臂肘腕疼痛之循经病症。

13、海泉穴

海泉穴,名鬼封。《说文·土部》:“封,爵诸侯之土也。从之土从寸,守其制度也。”封字着墨甚多,封即封侯,帝王按爵位的不同等级把土地分给臣属们。从土是封的本义;守其制度乃从寸之意,凡法度曰寸,引申为畛域界限;王公曰丘,诸臣曰封,又引申为大也。

海泉穴,顾名思义乃海水之源头,较它周边的承浆穴,经外奇穴金津、玉液,远端的曲池穴(池为浅水),唯海泉为大,且位居舌下中点处(舌下系带两侧静脉左为金津,右为玉液,海泉居中),如封侯之首,位置作用不可替代,并以法度形式确立,足见其位之尊也,故名鬼封。

有趣的是,海泉穴非正经亦非奇经,也不是经外奇穴,没有“名分”,竟跨越诸多“畛域界限”而成为人体“大海之源泉”。其中深意,吾辈岂能悟得?

孙思邈《千金要方》引文中明确了此穴的位置与操作:“第十三针舌头一寸,当舌中下缝,刺贯出舌上,名鬼封,仍以一板横口吻,安针头,令舌不得动。”如此操作法实属罕见,乃“活人之术”,闭证、厥证属阳盛实热危在旦夕者,海泉穴担当此任。

正如“十三鬼穴歌”最后所言:“此是先师真妙诀,猖狂恶鬼走无踪。”

本文摘自《中医传承思辨录》,中国中医药出版社