国医大师朱良春教授对“痛风” 病因病机的认识,湿浊瘀滞内阻

作者:神黄中医说 2017-11-29阅读:4665次

国医大师朱良春教授对“痛风” 病因病机的认识,湿浊瘀滞内阻

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国医大师朱良春教授对“痛风” 病因病机的认识,湿浊瘀滞内阻

国医大师朱良春对痛风的论述朱老认为,痛风特征“多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之品;关节疼痛以夜半为 甚,且有结石,或溃流脂液。”明确指出:“从病因来 看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞 内阻,才是主要原因”;对于痛风发病机理,认为“痰 湿阻滞于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀, 滞留于经脉,则骨节肿痛、结节畸形,甚则溃破,渗溢 脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾。”指出“凡 此皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟。”

国医大师朱良春教授对“痛风” 病因病机的认识,湿浊瘀滞内阻

朱老根据痛 风的病因病机,创立了“浊瘀痹”新病名以及“泄浊化 瘀、调益脾肾”的治疗大法,这一论点见于1989年 《中医杂志》 ,朱老又于1991年撰写“浊瘀痹辨治 一得”一文发表于《光明中医》,已被纳入《现代中医内科学》、《中医临床诊疗丛书》、《实用中医风湿病 学》三部大型工具书中,作为名老中医经验进行专篇 介绍。 朱老认为,“中医学之痛风是广义的痹证,而西 医学之痛风则是指嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症的 ‘痛风性关节炎’及其并发症,所以病名虽同,概念则异。”同属痹证,又谓之痛风,虽然突出了痛之特点, 但名出多门,相互重叠,且与现代医学之“痛风”相混 淆,不利于临床治疗与研究。

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朱老创立的“浊瘀痹”新病名,既有别于西医,又 统一于中医痹证范畴,补充了《黄帝内经》、《金匮要 略》中有关痹证的分类之不足,提出痰、浊、瘀,内邪 互为因果致痹的论点,是对《黄帝内经》“风寒湿三气 杂至合而为痹”,外邪致痹理论的继承发展,并进一 步引申发挥,使痛风理论和实践更符合当代临床实 际,内涵深刻,见解独到。 综上所述,将痛风中医病名定为“浊瘀痹”较为 契合病机。

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