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本文理论依据：《实用老年中医学》、《实用中医风湿病学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为您说上一病，这就是腰脱。
说腰脱，到底什么是腰脱？在这里，我们需要向看官们解释一个概念，或者说是一个误区：在很多人眼里，腰脱等同于腰椎间盘突出，这实际上是不对的。腰脱和腰椎间盘突出，是两种不同的疾病。腰脱，确切地说指的是“腰椎体滑脱”。腰椎间盘突出，指的是腰椎间盘纤维环部分或者全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经等所引起的一系列症状。
也就是说，这俩病完全不一样。但是，两者的确有某些“神似”之处，都是椎体结构出现了异常，所以老百姓口口相传，也就将“腰脱”一词赋予了“腰椎间盘突出”的含义。以至于今天，相当一部分人把腰椎间盘突出，说成了“腰脱”。
本文要说的，确切地讲，就是腰椎间盘突出。
好了，关于名字的事情，我们就不多说了。接下来说说，这病一旦得上该怎么办。这是近来不少看官通过后台留言等方式，不断询问的事情。
其实，现代医学对腰椎间盘突出已经有不错的治疗手段了。以往，可以通过手术治疗。后来，出现了微创介入治疗。总之，这些是建立在人们对病理观察极其细微、清晰的条件下，所产生的精准疗法。也就是说，哪里有病了，就治哪里。
可是，我们的老祖宗们却没办法观察那么细致。那古人是怎么做的呢？
首先，面对此病，古人的心态非常好。他们认为，此病的产生是一种大的趋势使然。这趋势，几乎不可避免，也不可抗争。这就是肝肾亏虚和外感风寒湿邪。
肝主筋，肾主骨。肝肾亏虚，则筋骨不利。肝与胆互为表里。肾和膀胱互为表里。胆经和膀胱经又循行于腰侧。肝肾不足，则两经气血迟滞。总之，肝肾不足，是引发包括腰椎间盘突出等痹症的基本因素。这是内因。
外因，则是风寒湿邪，这一点更是不可避免。人再如何处处小心，也不能完全避免风寒湿等外邪的侵袭。尤其是在肝肾不足、正气亏虚的条件下，外邪更容易以各种方式袭扰人体。这是人活在世上必须要面对的事情。
当然，还有一点，就是外伤或者劳作对局部的伤害。所有这些，又都归纳为一点，即气滞血瘀。气血不通，则产生疼痛。
看官，这些就是古人对此病的认识。本订阅号说得并不全面，但基本上涵盖了重要的几个方面。从中我们可以看出来，古人不知道椎体的结构，更不清楚神经的功能，但是他们思考问题的方式，却不停留在局部和细微之处，而是转而将目光投向人体和自然的关系，局部和脏腑的关系。他们用更加整体的观念来看待问题。这两种不同的思维方式，所产生的不同观点，到底哪一个更聪明，哪一个更合理呢？
我们不知道。我们只知道，哪一个能带来疗效，哪一个就更适合我们。
好了，过多的话不讲，现在我们为您说一张当代验方。它对于腰椎间盘突出症，证属气滞血瘀的，有很好的疗效。组方如下——
准备生白芍20克，丹参20克，鸡血藤20克，生地15克，桂枝9克，牛膝9克，伸筋草12克，茯苓12克，秦艽12克，泽泻12克，香附10克，甘草6克。水煎服，每日一剂，早晚各一次。
此方，我们为您择选自《辽宁中医杂志》，最初的刊发时间，为1994年。
此方能做什么？它可以改善气滞血瘀的局面，起到行气活血的作用。它对于止痛，在较短时间内改善患者的躯体感受，是很有帮助的。在这里，我们为您简要分析一下——
其中，活血这件事情，交给丹参、白芍、生地、鸡血藤和牛膝。丹参善于活血行血，又兼具养血之功。白芍敛阴合营，柔肝养血。生地滋养阴血，兼具清热之功。鸡血藤养血活血，牛膝则化瘀导滞，通行血脉。
要想行血，必须行气。气为血之帅。气行则血行。所以，我们看到了香附。香附乃是行气的高手。
气血通行，止痛之功就先达成了一半。另一半，咱们用秦艽、桂枝、伸筋草实现。秦艽，性味辛、苦，平，归胃、肝、胆经，善于止痹痛。桂枝，温通经脉，是治疗痹痛的常用药，“下气散逆，止痛除烦”。伸筋草，顾名思义，可以舒筋活络而止痛。
在此基础上，利用茯苓和泽泻利水消肿，则全方大功告成。
它适合什么样的患者呢？再说一遍，就是气滞血瘀、血淤致痛的人。患者的主要表现，就是腰间剧痛，甚至是刺痛，不能行走，痛点相对固定，因为疼痛而急躁、不眠，舌质发暗后者有瘀斑，苔薄。看脉象，则有些弦涩。疼痛可能白天轻一点，到了晚上则愈发严重，腰板发硬，患处触碰不得，否则刺痛难忍，转身抬腰十分困难，甚至根本不敢动。这样的人，适合用此方来活血化瘀，改善病症。
当然，其他症候的腰椎间盘突出者，譬如症属寒湿犯腰、肝肾亏虚、风湿阻痹、肾虚痰阻等，也可以在此方的基础上化裁应用。
不过，实事求是地说，祖国传统医学利用汤药的方法，毕竟属于保守治疗。当问题难以解决的时候，还是有必要通过微创手术等方法来治疗，以取立竿见影之效。另外，还需说明，文中所提到的方剂，不过是供医家参考、病家借鉴，绝非万全之策。看官必须在中医师辩证指导下应用才可以。不经科学的辩证，是不应该贸然应用的。
好了，文说到这里，将告一段落。您是否对腰椎间盘突出一病，有了中医语境下的一番理解呢？如果能略晓一二，也就达成了此篇文说的初衷了。您有何高见，请在评论区畅所欲言。
