如果说一个人满脸痤疮，爱长痘，我们的第一反应，是不是患者体内有淤热呢？这自是常理。不过，今天我们要说的，却是因为体寒而长痘的现象。必须承认，这样的患者，在现实生活中是真真不少的。
首先，我们来看一则真实的医案：
话说大学生男生小王，20岁，满脸痤疮，十分苦恼。平素，他喜欢打游戏，少运动，而且吃不得任何凉食。只要一吃，立即腹泻。喝水，他专喝热水。熬夜现象严重，痤疮不易破溃，颜色未见鲜红。曾几何时，该患者多次就医，按照清热、去火、解毒之策治疗，未见好转，甚至症状有所加重。最后，他辗转就医，终被认定为寒邪郁阳所致痤疮，投当归四逆汤加味而获效。
那么，患者明明满脸痤疮，为什么按照寒症治疗能够见效呢？这里面，我们要说到阳郁的问题了。什么是阳郁？它是指患者体内寒邪太重，导致阳气不得生发而言。寒邪郁阳，久而化热，形成了痤疮。从这个角度来说，患者生成痤疮，乃是体寒所致。因此在治疗的时候，要做的事情就是散寒，把阳气宣解开来。阳气得解，痤疮自愈。
那么，怎么来用药呢？列位看官，下面这张方是真真值得借鉴的——
当归10克，细辛5克，炒白芍15克，桂枝10克，炙甘草6克，大枣5枚，通草6克，川芎15克，麻黄3克，每日一剂，分2次服用。列位看官如果想借鉴运用，要经中医师辩证指导，随证加减。另外，如果服药期间配合每日运动30分钟，效果更好。
列位看官，此方有什么奥秘？其实，这里的当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣几味药，本是千古名方当归四逆汤的组合。当归四逆汤干啥呢？它是温里的。就是说，当一个人体内有寒的时候，用此汤温散是最好不过。此方有当归四逆汤做底子，行的就是温里、散寒、通阳之事。
列位看官，你看那当归，活血养血，列位看官当很熟悉了。再看那桂枝，性味辛、甘，温，入心、肺、膀胱经，功在发汗解肌，温通经脉，助阳化气。一句话，它就是通阳的，为阳气的宣通打开阳关大道。还有那细辛，性味辛，温，入心、肺、肾经，功在祛风散寒，通窍止痛。它在这里，起的主要作用就是散寒。你不是寒盛而阳郁么？好，我把寒邪散去，你的阳气就有的施展了。
宣通阳气的事情还没完。接下来，我们看到了川芎和通草。川芎这味药，经常看我们“精诚名医汇”的人知道了，它是活血、行气、行血化瘀的良药。那通草，性味甘、淡，微寒，入肺、胃经，功在清热利尿，通气下乳。你看不少女子生产之后催乳，就用通草。其实，在这里，我们还是取它的“通”字，通经络、通血脉。通道打开，寒邪得解，阳气得以宣发。所以通草配川芎，我们依旧是要宣通。
接下来，我们看到了白芍和甘草的配合。列位看官，白芍配甘草，仲景先师早就把它列为缓急止痛的千古名方了。在这类，我们取它调和肝脾、补阴血的作用。你想想，阳气被郁结了那么久，脾阳不振，脾生血之能当然受到影响了。没有新血滋生，淤血怎能被化解？痤疮怎能愈合？所以，养阴养血这一笔，看似无意，实际上妙手偶得。
最后，我们用了一味散寒的猛药，这就是麻黄。这味药，性味辛、微苦，温，入肺、膀胱经，功在发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。君不见《本草正》所言：“麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，法除寒毒”。如果说前面的用药都是铺垫，那么麻黄这一味，就是一把强有力的推动力了。它以摧枯拉朽之势，将寒邪驱散出去，令阳气得以解放和宣通。所以，散寒通阳，乃是此药在这的最大贡献。
至此，一场轰轰烈烈的通阳散寒之役，算告一段落了。患者那痤疮的问题，就此也该解决。
上述方剂，列位看官如果想想借鉴应用，要请中医师辩证指导。因为它对辩证的要求很高。一旦用错，反受其乱。列位看官对此又有何高见？不如在评论区畅所欲言，共同探讨。
