痛在体表可能病在内脏,疼痛来袭时别忍着也别擅自用药

作者:关你健康 2017-07-10阅读:5314次

我们经常会听到一些悲伤的消息,某某因忍着疼痛没去就诊,延误了病情。其实,有些内脏疾病,会使得疼痛表现在体表,让人忽视。跟《健康日常》来看一下常见的疼痛信号吧。

人体内布满了神经,当内脏有病变的时候,脏器神经的初级感觉会进入脊髓,而体表的某些部位与发病器官往往受同一节段脊神经支配,这样内脏病变传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经,把痛觉传达到体表。这种疼痛在医学上叫牵涉痛。

牵涉痛的发生机理有两种常见的解释。一种是1947年提出的会聚学说,认为大脑皮层感觉分辨区对内脏疼痛不能精确定位,但擅长对体表疼痛的分辨,因此内脏痛感冲动往往被体表感知。另一种是易化学说,认为皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚,内脏的疼痛信号会在脊髓产生一个“激动灶”,易化正常来自躯体结构的信息,从而产生牵涉痛。

牵涉痛有时可能提示的是内脏的严重病变,常见的例子是心肌梗塞会感觉到左胸部以及左肩、颈部、下鄂、左手疼痛,有时也会感觉是腹部疼痛,被误认为是胃痛;心绞痛会使胸壁和左臂感觉疼痛;胆结石是右肩僵硬或疼痛,也有右上腹或腰痛;十二指肠溃疡时感觉上腹部或左背中部疼痛;肾结石会有大腿根部或腰部疼痛;泌尿系统的疾病会感觉腰痛,敲打背部肋骨附近时则有广泛强烈的疼痛;妇科疾病常感觉为腰部或背部疼痛;眼、鼻、耳的炎症会表现为头痛;牙髓炎时会感觉耳朵和额头、面部的疼痛。

“疼在体表,病在深处”,虽然并非所有疼痛都是严重疾病的后果,但体表的疼痛的确在很多时候是内脏疾患发出的信号,甚至有时是紧急情况的提示。因此,在感觉体表部位有痛觉的时候,应有警惕意识,特别是对老年人和有特殊病史的人更是如此;家中有老年人,应该多了解牵涉痛的代表意义,发现异常要及时就医;另外,要特别注意,在就医确诊前,不要擅自服用止痛药,以免掩盖真实病情,或给医生诊断带来疑惑。

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