糖尿病前期,不妨试试中医“治未病”的方法

作者:药疗君 2017-07-16阅读:1606次

文 | 药疗君,编 | 吴鹏药师

很多人可能不知道 “糖尿病前期”是什么鬼?其实指的是空腹血糖在5.7-6.1mmol/L,如果进行糖耐量试验,2小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间的一种血糖状态。尽管这些人还不足以被诊断为糖尿病,但血糖水平已经处在较高的水平了,那些“致人死地”的糖尿病并发症已经在这个阶段开始发生发展了。

糖尿病前期,不妨试试中医“治未病”的方法

处于这种状态的人很多,有文献称美国有三分之一的成年人处于糖尿病前期状态,而中国有1.47亿人处于糖尿病前期,而且还在迅速增加中。

处于糖尿病前期的人,很容易麻痹大意,认为自己很幸运没有得糖尿病。其实如果任其发展,每年会有10%的人发展为糖尿病,5年后只剩下不到30%的“幸运儿”。如果进行有效的干预,则恢复正常血糖状态的可能性为70%。

对糖尿病前期进行干预的首要手段就是改变不良生活习惯,其实就是调整饮食和加强运动,目标是控制体重(BMI24.9以下)及腰围(男90厘米以下,女85厘米以下)。但并不是每个人改变了不良生活习惯,血糖就能恢复正常的。

糖尿病前期是否需要使用降糖药?

目前的临床研究看,二甲双胍已被证明能有效预防糖尿病。但是否需要服用二甲双胍来改善糖尿病前期状态,则一定需要医生的个性化评估和处方才行。

还有一个选择就是求助于中医中药,因为“治未病”正是中医中药所倡导的。根据《糖尿病前期中医药询证临床实践指南》指出的:中医学没有糖尿病前期这一病名,通常按患者的症状可归为“脾瘅”范畴。

《素问奇病论》云:“有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名为脾瘅,此肥美之所发也,此人比数食甘美而多肥也,肥者令人热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”其提出的治疗原则为“治之以兰,除陈气也”。

具体到改善糖尿病前期状态的中成药主要有:

1.金芪降糖片:成分为黄连、黄芪、金银花。用于湿热蕴脾证;

2.越鞠丸:成分为川芎、神曲、香附、栀子、苍术。用于肝郁气滞证;

3.天芪降糖胶囊:成分为黄芪、天花粉、女贞子、石斛、人参、地骨皮、黄连(酒蒸)、山茱萸、墨旱莲、五倍子。用于气阴两虚证。

需要指出的是,询证医学概念引入中医中药临床实践的时间还很短,因此中医治疗糖尿病与糖尿病前期状态还是以个人经验为主;中医诊疗讲究的是“辨证施治”,因此更需要有经验的医师进行个性化评估和处方。

不管怎样,大家还是要重视糖尿病前期这个问题。运动饮食、西医西药及中医中药在改善糖尿病前期状态中,均有其一席之地。